- Égalité

1) Wer ich bin *

Deaktiviert
Bezugsperson (z. B. Familienmitglied, Freund, persönlicher Assistent, Sozialarbeiter)
Arzt, Physiotherapeut, Ergotherapeut, Krankenpfleger, Sozialarbeiter
mehr

1) angeben ...

1) angeben

2) Bei welchen Hilfsmitteln bin ich auf Probleme gestoßen? *

2) Sonstiges -> Spezifikation

3) Bei der fraglichen Beihilfe handelte es sich um: *

3) von der ASL vorgeschrieben -> welche

3) privat gekauft -> von wem

4) Identifizierung der Beihilfe *

5) Der Ausfall oder die Fehlfunktion war wie folgt: *

kurze Fehlerbeschreibung

6) Der Fehler oder die Fehlfunktion ist aufgetreten *

a) während der Gewährleistungsfrist (2 Jahre ab Lieferung, oder länger bei besonderer vertraglicher Regelung)
b) nach Ablauf der Garantie

7) Habe ich den Fehler gemeldet? *

telefonisch / schriftlich (z.B. SMS, Whatsapp, Messenger, E-Mail, Brief

Wie viele Tage nachdem der Fehler festgestellt wurde?

8) worum habe ich gebeten? *

dringende Hilfe

9) Welche Unterstützung habe ich erhalten? *

sofortiger Ersatz / Reparatur
sofortige Lieferung von Ersatzhilfsmitteln, anstehender Ersatz/Reparatur
Späthilfe innerhalb einer Woche / innerhalb eines Monats / nach (ankreuzen und angeben nach ...)
Antwort folgte keine Hilfe
kein Feedback

Zusätzliche Hinweise

10) Wann ist die Tatsache passiert?

11) bin ich mit dem erhaltenen Service insgesamt zufrieden? *

wenn nicht, warum

Zusätzliche Hinweise

Nachname *

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