Antibiotikaresistenz, mit geringerem Verbrauch weniger resistenter Bakterien
Palermo, die Schlacht von Valeria
2. März 2024
Pressefreiheit, Anti-SLAPP-Richtlinie verabschiedet
10. März 2024
Gegen die stille Pandemie der Antibiotikaresistenz hilft die Reduzierung des Antibiotikaeinsatzes. Die gute Nachricht stammt aus einem europäischen Bericht mehrerer Agenturen: „Länder, die den Antibiotikaverbrauch sowohl bei Tieren als auch bei Menschen reduziert haben, haben einen Rückgang antibiotikaresistenter Bakterien verzeichnet.“
Unter Anwendung des „One Health“-Ansatzes, der den Zusammenhang zwischen der Gesundheit von Mensch und Tier anerkennt, wirft der Bericht über den Antibiotikaverbrauch und die antimikrobielle Resistenz in Europa ein Licht der Hoffnung auf eine der weltweit größten Notlagen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Das Dossier wird vom Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC), der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) und der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) erstellt.
Antibiotikakonsum und Resistenzen
Der Bericht Die gemeinsame Anstrengung namens JIACRA IV basiert auf der integrierten Analyse des antimikrobiellen Verbrauchs (AMC) und des Vorhandenseins antimikrobieller Resistenzen (AMR) in Bakterien von Menschen und Lebensmitteln produzierenden Tieren. Zwischen 2014 und 2021 sank der gesamte Antibiotikaverbrauch bei zur Lebensmittelgewinnung genutzten Tieren um 44 %, während er beim Menschen relativ stabil blieb.
die Studie analysiert daher die Zusammenhänge zwischen AMC und AMR für ausgewählte Kombinationen von Bakterien und antimikrobiellen Mitteln. Und es kommt zu dem Ergebnis, dass Maßnahmen zur Reduzierung des Antibiotikaverbrauchs bei Tieren und Menschen, die der Lebensmittelproduktion dienen, in vielen Ländern wirksam waren.
"Es wurden positive Assoziationen beobachtet zwischen dem Verzehr einiger antimikrobieller Mittel und der Resistenz gegen diese Substanzen bei Bakterien sowohl von Menschen als auch von zur Lebensmittelerzeugung genutzten Tieren. Bei einigen Kombinationen von Bakterien und antimikrobiellen Mitteln war die antimikrobielle Resistenz bei Bakterien von Menschen mit antimikrobieller Resistenz bei Bakterien von Tieren verbunden, die wiederum mit AMC bei Tieren in Zusammenhang stand"(1).
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Maßnahmen zur Reduzierung des Antibiotikaverbrauchs bei zur Lebensmittelerzeugung genutzten Tieren und Menschen in vielen Ländern wirksam waren.
Der E.coli-Fall
Per die erste Volt Im Rahmen des Projekts analysierten die drei Agenturen Trends beim Antibiotikaverbrauch und der Antibiotikaresistenz für Escherichia coli (E. coli) bei Menschen und zur Lebensmittelerzeugung genutzten Tieren.
Aus der Analyse Es zeigt sich, dass Bakterien der Gattung E. coli sowohl bei Tieren als auch beim Menschen aufgrund des geringeren Gesamtverbrauchs weniger resistent gegen Antibiotika werden. Und dies zeigt, so die EFSA, dass die besorgniserregenden Trends bei der Antibiotikaresistenz umgekehrt werden können.
Zwischen 2014 und 2021 In 10 der 20 Länder, die den Gesamtantibiotikaverbrauch bei zur Lebensmittelerzeugung genutzten Tieren deutlich reduzierten, wurde das Darmbakterium E. coli von Tieren zunehmend anfällig für antimikrobielle Mittel und zeigte „völlige Anfälligkeit“ oder „keine Resistenz“ gegenüber einer Reihe wichtiger Antibiotika. Mit anderen Worten: Diese Medikamente wirken.
Allo stesso modoIn 9 der 19 Länder, die den Antibiotikaverbrauch beim Menschen reduzierten, wurden E. coli, die aus invasiven Infektionen des Menschen stammen, zunehmend anfällig (daher „vollständige Anfälligkeit“ oder „keine Resistenz“) gegenüber Antibiotika.
"Diese Ergebnisse zeigen, dass eine allgemeine Reduzierung von AMC dazu beitragen kann, die antimikrobielle Resistenz zu verringern. Dies unterstreicht auch die Bedeutung von Maßnahmen zur Förderung der Gesundheit von Mensch und Tier, wie Impfungen und besserer Hygiene, und verringert so den Bedarf an antimikrobiellen Mitteln"(2).
«Weniger Einsatz von Antibiotika In der Tierhaltung zahlt es sich aus: In den meisten Ländern, die den Einsatz von Antibiotika reduziert haben, beobachten wir einen entsprechenden Rückgang der Resistenzen. Dies bedeutet, dass Anstrengungen auf nationaler Ebene erforderlich sind. Darüber hinaus unterstreicht dies das Engagement der EU für den One-Health-Ansatz, der sowohl die Tiergesundheit als auch die globale öffentliche Gesundheit schützt.», sagte Bernhard Url, Geschäftsführer der EFSA
Die stille Pandemie
Es ist ein Hoffnungsschimmer, angesichts der Bedrohung, die Antibiotikaresistenzen für die globale öffentliche Gesundheit darstellen (3).
Bakterielle Infektionen Antibiotikaresistenzen verursachen in der EU jedes Jahr schätzungsweise 35 Todesfälle, eine Zahl, die mit den Auswirkungen von Grippe, Tuberkulose und HIV/AIDS zusammen vergleichbar ist. Davon ereignen sich ein Drittel der Todesfälle (11 Opfer) in Italien. Und nicht zu vergessen sind die Auswirkungen auf die europäischen Gesundheitssysteme, die nach Schätzungen der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) etwa 11,7 Milliarden Euro pro Jahr kosten.
«Ein größeres Engagement Maßnahmen zur Reduzierung des unnötigen Antibiotikaverbrauchs sind von entscheidender Bedeutung für die Bewältigung der Bedrohung der öffentlichen Gesundheit durch antimikrobielle Resistenzen. Darüber hinaus sind die Stärkung der Impfprogramme und die Verbesserung der Infektionsprävention und -kontrollpraktiken in Gemeinden und Gesundheitseinrichtungen von entscheidender Bedeutung, um den Bedarf an Antibiotika zu verringern.», sagte Andrea Ammon, Direktorin des ECDC.
Letztes Mittel: Antibiotika, die Risiken
In Menschen Der Einsatz wichtiger Antibiotikaklassen wie Carbapeneme, Cephalosporine der dritten und vierten Generation und Chinolone ist mit einer Resistenz gegen diese Antibiotika bei beim Menschen vorkommenden E. coli verbunden. Die Resistenz von Bakterien beim Menschen kann auch mit der Resistenz von zur Lebensmittelgewinnung genutzten Tieren in Zusammenhang stehen, wie es bei Campylobacter jejuni und Campylobacter coli der Fall ist, die bei Tieren vorkommen und über die Nahrung auf den Menschen übertragen werden können.
Dies sind Phänomene, die überwacht werden müssen auch weil es sich bei einigen dieser Medikamente, wie zum Beispiel den Carbapenemen, um Breitbandantibiotika handelt, die auch gegen multiresistente Bakterien wirksam sind, Antibiotika der letzten Instanz, bei denen jeder Nachweis einer Resistenz Anlass zur Sorge gibt.
Ähnlich Jede Spur einer Resistenz gegen Fluorchinolone, Antibiotika, die zur Behandlung selbst sehr schwerer bakterieller Infektionen eingesetzt werden, ist besorgniserregend. Laut einer EFSA/ECDC-Studie beobachteten zwischen 2013 und 2022 mindestens die Hälfte der berichtenden Länder bei menschlichen Patienten zunehmende Trends bei der Resistenz gegen Fluorchinolone bei Isolaten von Salmonella Enteritidis und Campylobacter jejuni, die normalerweise mit Geflügel in Verbindung gebracht werden. Dies ist eine besorgniserregende Tatsache für die öffentliche Gesundheit, denn „In den seltenen Fällen, in denen Salmonellen- oder Campylobacter-Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen, gehören Fluorchinolone zu den antimikrobiellen Mitteln, die zur Behandlung eingesetzt werden“, erklärt die EFSA.
die StudieIn der Ende Februar 2024 veröffentlichten Studie wurde hervorgehoben, dass Resistenzen von Salmonellen- und Campylobacter-Bakterien gegen häufig verwendete antimikrobielle Mittel weiterhin häufig sowohl bei Tieren als auch bei Menschen beobachtet werden (4).
Sabrina Bergamini
Hinweis
(1) Verbrauch und Resistenz antimikrobieller Mittel bei Bakterien von Menschen und zur Lebensmittelerzeugung genutzten Tieren https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/8589
(2) Vierter gemeinsamer behördenübergreifender Bericht über die integrierte Analyse des antimikrobiellen Verbrauchs und des Auftretens antimikrobieller Resistenzen bei Bakterien von Menschen und zur Lebensmittelerzeugung genutzten Tieren in der Europäischen Union (JIACRA IV – 2019–2021) https://www.efsa.europa.eu/it/node/18280
(3) Dario Dongo, Sabrina Bergamini. Antibiotikaresistenzen, die stille Pandemie. Gleichheit. 15.12.23
(4) Es sind weitere Anstrengungen zur Bekämpfung der antimikrobiellen Resistenz (AMR) bei Menschen und Tieren erforderlich https://www.efsa.europa.eu/en/news/continued-efforts-needed-fight-antimicrobial-resistance-amr-humans-and-animals
