Coronavirus und öffentliche Gesundheit, die chinesische Lektion
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Der Alarm Coronavirus führte zur Errichtung einer neuen Großen Mauer für China und seine Bevölkerung, 1 von 5 Bewohnern des Planeten Erde. In einer historischen Periode, die zufälligerweise von den Handelsspannungen geprägt ist, die die Regierung von Donald Trump gegenüber dem Mittleren Imperium ausgelöst hat. Jenseits der kollektiven Hysterie, der Coronavirus es wird wahrscheinlich weniger Opfer fordern als jedes Jahr durch die Zoonosen verursacht werden, die die Lebensmittelkette in den Vereinigten Staaten plagen.
Der Chinesischunterricht auf die öffentliche Gesundheit, im Nachhinein, geht über die hinaus brillante Geschäftsführung eines Notfalls in Städten und Provinzen mit hoher Bevölkerungsdichte. Stattdessen geht es darum, die außerordentlichen öffentlichen Investitionen zu gewährleisten Universelle Krankenversicherung (UHC). Das heißt, universelle Krankenversicherung in einem Land, in dem fast 1,5 Milliarden Menschen leben. (1) Und eine Arzneimittel- und Behandlungspolitik, die dem globalen Gesundheitssystem sicherlich zugute kommt.
Allgemeine Krankenversicherung, die chinesische Lektion
Die chinesische Regierung - der einzige, der in der Lage ist, langfristige Strategien zu planen - hat sich verpflichtet, die Wirksamkeit, Effizienz und Zugänglichkeit des öffentlichen Gesundheitsdienstes zu verbessern. Die Investitionen in die öffentliche Gesundheit haben sich zwischen 2008 und 2017 auf 197,4 Milliarden Euro vervierfacht. Mit einer jährlichen Wachstumsrate von 150 % im Vergleich zum BIP (+ 12,2 % vs. + 8,1 %). Der Anteil des BIP, der für das Gesundheitswesen bestimmt ist, stieg somit von 4,5 % (2008) auf 6,4 % (2017).
„Ein gesundes Leben gewährleisten und das Wohlbefinden für alle Menschen jeden Alters fördern“ (SDG 3).
Finanzierung von Krankenhäusern die sich in den letzten fünf Jahren verdoppelt haben, belaufen sich nun auf 34,3 Mrd. € / Jahr. Mit dem Ziel, seine Kapazitäten bis 2030 auf einen erwarteten Gesamtwert von 2,1 Billionen Euro zu verdoppeln. Die Hospitalisierungsrate stieg von 7,4 % im Jahr 2010 auf 13,5 % im Jahr 2016, ohne signifikante Unterschiede im Zusammenhang mit dem Einkommen der Bevölkerung. Auf diese Weise verringerten sich sowohl der Verzicht auf Krankenhausversorgung als auch die Unterschiede zwischen den Provinzen in Bezug auf die Müttersterblichkeit deutlich (mit deutlicher Verringerung in den ärmsten Gebieten.
Öffentliches Engagement Um die allgemeine Gesundheitsversorgung zu finanzieren, erforderte dies eine radikale Änderung der Zusammensetzung der gesamten Gesundheitsausgaben. Die Abdeckung ist derzeit gewährleistet in erster Linie aus öffentlichen Versicherungen (42 %) und öffentlichen Gesundheitsausgaben (30 %). Mit einem drastischen Rückgang der von den Bürgern getragenen Ausgabenkomponente (von 50 auf 28 % zwischen 2008 und 2017), die weiter reduziert wird. (2)
Drogenpreise
Ziele erreichen es erforderte und erfordert noch immer außerordentliche Investitionen in Infrastruktur, Technologie, Personal und professionelle Ressourcen. Aber die chinesische Regierung hat auch in die Kontrolle der Arzneimittelkosten eingegriffen, indem sie a Big Pharma eine drastische Senkung ihrer Preise, um ihren Zugang zur größten Bevölkerung der Erde sicherzustellen. Dank dieser Politik – die sich logischerweise auch in einer beispiellosen Größenvorteile niederschlägt Win-Win-Situation - Dieselben Medikamente kosten jetzt in China weniger als die Hälfte als in den USA.
Einige Beispiele (Quelle Drugs.com):
- Entecavir (Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis B), 0.5 mg, 28 Tabletten. US-Preis 83,16 CNY (10,81 €), China-Preis 17,36 CNY (2,26 €),
- Atorvastatin (zur Behandlung von Hypercholesterinämie), 20 mg, 7 Tabletten. US-Preis 58 CNY (7,54 €), China-Preis 6,6 CNY (0,86 €).
Chinas Einfluss auf das globale Gesundheitssystem
Die Preise von Medikamenten Generika werden in China im Vergleich zu den in den USA geltenden um mehr als die Hälfte reduziert (-52 % im Durchschnitt), die einiger Pharmaunternehmen (z. B. Pfizer, Roche, Merck) um bis zu 70 % und teilweise sogar noch mehr reduziert. Dank staatlicher Sammeleinkaufsprogramme. Die Pharmariesen verzeichnen im Reich der Mitte eine nicht zu übersehende Wachstumsrate und ein Gesamtumsatzvolumen. In einem beispiellosen Ausgleichsprozess, der sich sicher auf den Weltmarkt auswirken wird.
Peking es überarbeitete auch sein neues Arzneimittelzulassungssystem, das jetzt schneller ist als in vielen anderen Ländern. Dafür spricht unter anderem die Gewinnung neuer Wagniskapitaldarlehen – die sich in den letzten 4 Jahren auf 15,9 Mrd. € vervierfacht haben Anfang im Bereich Biotechnologie (Quelle ChinaBio LLC). Zu fairen Preisen werden somit Investitionen (private wie auch öffentliche) in die Forschung zu Medikamenten hinzugerechnet.
'Die Einsätze Es geht nicht nur um das Wohlergehen von Millionen Chinesen, sondern um die Zukunft des globalen Gesundheitssektors. China hat sich zum Ziel gesetzt, ein heiliges Gral-Gesundheitssystem zu schaffen, das die Bedürfnisse der Patienten erfüllt und die Kosten kontrolliert, während es Spitzenforschung fördert – und die Welt schaut zu. ' (3)
Dario Dongo
Hinweis
(1) Und China wird tatsächlich der erste, vielleicht der einzige der 194 WHO-Mitgliedstaaten sein (Weltgesundheitsorganisation, oder WHO, Weltgesundheitsorganisation) zur Erreichung des Ziels für nachhaltige Entwicklung Nr. 3, in der UN-Agenda 2030. Eine kurze Zusammenfassung der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) in der UN-Agenda 2030 auf https://www.egalite.org/category/sdgs/.
Zu SDG 3 vgl https://sustainabledevelopment.un.org/sdg3
(2) Für weitere Informationen siehe Gavino Maciocco. China: 10 und 70. Internationale Gesundheit, 16.10.19,
(3) Dong Lyu, Rachel Chang und Adrian Leung. China strebt nach den Besten der Welt, Günstigstes Gesundheitswesen. Bloomberg-Nachrichten, 20.10.19
Dario Dongo, Rechtsanwalt und Journalist, PhD in internationalem Lebensmittelrecht, Gründer von WIISE (FARE – GIFT – Food Times) und Égalité.
