Covid 19, weniger Krankenhauseinweisungen und mehr Opfer von Herzinfarkten
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Der Covid-19-Alarm – beim Putten Das italienische Gesundheitssystem steckt in der Kriseals viele andere - verursachte einen drastischen Anstieg der Opfer von Herzinfarkten.
Dieses Phänomen war Gegenstand mehrerer Studien. Von der SIC, Italienische Gesellschaft für Kardiologie. (1) Und andere Forschungsgruppen in Spanien, USA, Hongkong. (2) Studien stimmen darin überein, einerseits den Rückgang und die Verzögerung von Krankenhauseinweisungen und den daraus resultierenden Anstieg der Sterblichkeit und anderer Komplikationen zu erkennen. Eine Lektion zum Lernen.
Italienische Gesellschaft für Kardiologie, die Studie
Die italienische Gesellschaft der Kardiologie leitete er die multizentrische Studie Reduzierung der Krankenhauseinweisungen wegen Myokardinfarkt in Italien in der COVID-19-Ära, Veröffentlicht auf Europäisches Herzjournal. Die Forschung, die an 54 italienischen Krankenhäusern durchgeführt wird, ist damit verbunden Koronarstation – Akademie-Untersuchungsgruppe, analysierten die Zahl der Krankenhauseinweisungen wegen akutem Myokardinfarkt (Akuter Myokardinfarkt, AMI) in der Woche 12.-19.3.20, unmittelbar nach der Standbildaufnahme. Vergleichen Sie sie mit denen der gleichen Woche im Jahr 2019.
„Während Gesundheitssysteme Zusammen mit der öffentlichen Meinung, den Medien und den Patienten konzentrierte man sich auf die COVID-19-Pandemie. In ganz Italien wurde ein besorgniserregender Rückgang der Krankenhauseinweisungen wegen akuten Myokardinfarkts mit einem parallelen Anstieg der Sterblichkeitsraten und Komplikationen beobachtet. Die unverzügliche Annahme von Gegenmaßnahmen muss in Erwägung gezogen werden, um langfristige und große soziale Auswirkungen zu vermeiden. (1)
Halber Eintritt
die Studie Italienisch zeigt, wie zu Beginn der Pandemie die Krankenhauseinweisungen wegen Myokardinfarkt in den 54 analysierten Krankenhäusern halbiert wurden (319 gegenüber 618, -48,4 %). Mit einem homogenen Trend zwischen den nördlichen, zentralen und südlichen Regionen, obwohl sich das neue Coronavirus von Anfang an hauptsächlich im Norden ausgebreitet hat.
»Die Krankenhauseinweisungen wegen Herzinfarkt akute Myokarderkrankungen während der Covid-19-Pandemie sind in ganz Italien deutlich zurückgegangen, bei gleichzeitigem Anstieg der Sterblichkeits- und Komplikationsraten. Dies stellt ein ernsthaftes soziales Problem dar, das die Aufmerksamkeit der Wissenschafts- und Gesundheitskreise sowie der öffentlichen Aufsichtsbehörden erfordert.
Gesundheitspflege „Non-Covid“ ist jedoch in den unterschiedlichsten Kontexten aufgelaufen, wie weitere Studien zeigen werden. Unterbrechung onkologischer Therapien, Verschiebung geplanter chirurgischer Eingriffe, Blockierung der meisten als „nicht wesentlich“ angesehenen medizinischen und paramedizinischen Tätigkeiten.
Herzinfarkt, Sterblichkeit verdreifacht
Sterblichkeit für Herzinfarkt im Untersuchungszeitraum (12.-19.3.) mehr als verdreifacht. Bei allen Arten des akuten Myokardinfarkts von 2,8 % im Jahr 2019 auf 9,7 % im Jahr 2020. Bei STEMI (ST-Höhenmyokardinfarkt), von 4,1 % auf 13,7 %. Die schwersten nichttödlichen Komplikationen haben sich dagegen von 10,4 % auf 18,8 % fast verdoppelt.
Verzögerung Der Zugang zu medizinischer Versorgung nahm während der Epidemie erheblich zu. Zu viel für diese Pathologien, bei denen das Timing entscheidend ist. Der Zeitraum zwischen Symptombeginn und Koronarangiographie ist extrem erweitert, + 39,2 % im Vergleich zum Vorjahr.
Frauen mit höherem Risiko
Es ist notiert Darüber hinaus gibt es einen geschlechtsspezifischen Unterschied, da der größte Rückgang der Krankenhauseinweisungen wegen Herzinfarkt Frauen betraf. Aber
„Die größte Reduzierung der STEMI-Einweisungen bei Frauen (41,2 %) gegenüber Männern (25,4 %) erweitert sich der Anteil des Problems, da die bereits unerträgliche geschlechtsspezifische Kluft in der Behandlung von AMI durch diese soziale Notlage weiter vergrößert wird und höchstwahrscheinlich zu einer weiteren Zunahme führen wird kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität bei Frauen.
Weitere Herzinfarkte, die möglichen Ursachen
„Das Hauptergebnis der vorliegenden Studie ist der dramatische Rückgang der Zahl der Krankenhauseinweisungen wegen AMI in ganz Italien während der COVID-19-Pandemie. Tatsächlich haben sich die Zulassungen zum AMI während der Pandemie im Vergleich zum entsprechenden Zeitraum des Vorjahres halbiert.
I Ricercatoren Die Italiener schreiben das fragliche Phänomen unter den verschiedenen Faktoren, die dazu beigetragen haben, zwei Hauptursachen zu:
- die Patienten Sie hielten sich von Krankenhäusern fern. 'Erstens ist es möglich, dass die Angst vor einer Ansteckung im Krankenhaus den Zugang zu Rettungsdiensten verhindert hat, insbesondere nachdem die Medien die Nachricht verbreiteten, dass sich die Infektion aufgrund des Mangels an persönlicher Schutzausrüstung unter Krankenhauspatienten und medizinischem Personal weit verbreitet hatte'
- Dienstleistungen Sanitärkeramik funktioniert nicht richtig. 'Eine zweite Hypothese bezieht sich auf die Tatsache, dass das medizinische Notfallsystem auf COVID-19 ausgerichtet war und dass die meisten Gesundheitsressourcen zur Bewältigung der Pandemie übertragen wurden.'.
Das kritische Element Aus der Untersuchung geht hervor, dass die Hälfte der Patienten, die von einem akuten Myokardinfarkt betroffen sind, das Krankenhaus aus verschiedenen Gründen nicht erreichen. Der signifikante Anstieg der Sterblichkeit und der Prävalenz von Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts 'muss wie ein Weckruf für Angehörige der Gesundheitsberufe und öffentliche Aufsichtsbehörden klingen'.
Die unausgesprochenen Worte
Privatisierung und die Kürzungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit – neben dem Fehlen grundlegender Hilfsmaßnahmen, die diesen Namen verdienen, in den verschiedenen Regionen – sind die Makroursachen der Katastrophe. Beschämend, jedem politischen Teil des nationalen Szenarios zuzuschreiben. Aus betrieblicher Sicht ist es jedoch sinnvoll, einige unausgesprochene Worte einzufügen:
- Krisenmanagement. Organisationen, die Waren produzieren und der Gemeinschaft wesentliche Dienstleistungen erbringen, müssen Notfallmanagementverfahren einführen, testen und aktualisieren. Gerade um nicht unvorbereitet auf Ereignisse wie Covid-19 zu sein, die, wie gesehen, kann und muss vorhergesehen werden. Die Kultur des Krisenmanagements entgeht jedoch der Mehrheit der Betreiber, sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor,
- Telemedizin. In Italien wird nach der Pandemie erst jetzt darüber gesprochen, während in der Demokratischen Volksrepublik Korea seit einem Jahrzehnt über 200 medizinische und Krankenhauseinrichtungen miteinander verbunden sind. Präventionsmedizin, Tele-Assistenz, Überwachung, rechtzeitiges Abfangen von Symptomen sind nur einige der Funktionen, die Telemedizin heute schon leisten kann. Im Hinblick auf die Vernetzung der Gebiets- und Fachmedizin mit den Behandlungszentren.
Dario Dongo und Sabrina Bergamini
Hinweis
(1) Salvatore De Rosa, Carmen Spaccarotella, Cristina Basso, Maria Pia Calabrò, Antonio Curcio, Pasquale Perrone Filardi, Massimo Mancone, Giuseppe Mercuro, Saverio Muscoli, Savina Nodari, Roberto Pedrinelli, Gianfranco Sinagra, Ciro Indolfi, Italienische Gesellschaft für Kardiologie und der CCU Ermittlergruppe der Akademie. Reduzierung der Krankenhauseinweisungen wegen Myokardinfarkt in Italien in der COVID-19-Ära. European Heart Journal, Band 41, Ausgabe 22, 7.6.20, Seiten 2083–2088, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa409
(2) Said Ashraf, Suleman Ilyas, M. Chadi Alraies. Akute Koronarsyndrome in Zeiten der COVID-19 Pandemie. European Heart Journal, Band 41, Ausgabe 22, Seiten 2089–2091, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa454
Dario Dongo, Rechtsanwalt und Journalist, PhD in internationalem Lebensmittelrecht, Gründer von WIISE (FARE – GIFT – Food Times) und Égalité.
