Thalidomid-Fehlbildungen. Treffen an der Akademie der Medizin von Turin
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Die von Thalidomid ist eine tragische Geschichte, die noch nicht zu Ende ist. Dieses antiemetische Medikament, das schwangeren Frauen in den späten XNUMXer und frühen XNUMXer Jahren verabreicht wurde, brachte Tausende von Babys mit angeborenen Fehlbildungen der Gliedmaßen zur Welt. Zwanzigtausend missgebildete Geburten auf der ganzen Welt. In Italien ist nicht genau bekannt, wie viele, da es keine offiziellen Daten gibt. Darüber hinaus. Manche Contergangeschädigte werden immer noch nicht erkannt, weil sie „nur“ einen einseitigen Schaden haben – an einer oberen oder unteren Extremität.
Zum Contergan-Skandal Dienstag, 2. Mai um 21 Uhr, wird die Akademie der Medizin von Turin ein wissenschaftliches Treffen sowohl in Präsenz als auch in Modalität abhalten Webinarmit dem Titel "Angeborene Thalidomid-Fehlbildungen: eine unendliche Geschichte“. (1) Referenten sind Benedetto Terracini, Professor für menschliche Tumorepidemiologie und emeritiertes Mitglied der Akademie der Medizin, und Luisa Guerrini, außerordentliche Professorin für Molekularbiologie, Institut für Biowissenschaften – Universität Mailand.
Thalidomid, Italien
'Ich weiß nicht, wie viel öffentliche Meinung in Italien weiß, was Thalidomid war. War ein Medikament, das häufig zur Behandlung und Vorbeugung von Erbrechen bei schwangeren Frauen eingesetzt wird, sehr beliebt um 1960. Weltweit gab es 20 missgebildete Babys. Hinzu kommt eine gewisse Anzahl gezeugter Kinder, die keine Neugeborenen wurden, weil sie an schweren Fehlbildungen der Gliedmaßen und inneren Organe litten. Italien war ein stark betroffenes Land. Denken Sie nur daran, dass von den damals 34 im Umlauf befindlichen pharmazeutischen Produkten 10 in Italien hergestellt wurden. Nur dass wir keine Daten für Italien haben. Ich habe mir nie die Mühe gemacht zu zählen, welche Thalidomid-Opfer es waren., erklärt Benedetto Terracini in a Video-Zusammenfassung. (2)
Luisa Guerini Seit Jahren untersucht sie die teratogenen Wirkungen von Thalidomid und hat dazu beigetragen, zu definieren, was während der Schwangerschaft bei Frauen passiert, die dieses Medikament eingenommen haben. Er zeigte, dass Thalidomid den Abbau des Proteins p63 bewirkt. Am Modellsystem des Zebrafisches zeigte Guerrini, dass Thalidomid nur auf der Ebene des p63-Proteins und nicht auf der DNA-Ebene wirkt. Und dies stimmt mit dem Nachweis überein, dass die Kinder von Thalidomiden keine von den Eltern auf sie übertragenen Fehlbildungen haben. Schließlich haben auch Zebrafische, wie beim Menschen, einseitige Entwicklungsstörungen, die durch Thalidomid hervorgerufen werden. (3)
Auf alle Opfer von Thalidomid, das 2016 mit einem verspäteten Gesetz anerkannt wurde, mehr als fünfzig Jahre später, wurden viele Gentests durchgeführt, die nicht schlüssig waren, sagt er in Video-Zusammenfassung. Die in den 60er Jahren gesammelten Fälle basierten auch auf den „am stärksten missgebildeten“ Kindern, daher gab es a vorspannen Auswahlverfahren, wie Menschen zu berücksichtigen sind, unabhängig davon, ob sie Thalidomid-Opfer sind oder nicht.
Wir geben den Opfern eine Stimme
'Wir versuchen zu geben Stimme und Recht der italienischen Contergangeschädigten noch nicht anerkannt vom Ministerium, insbesondere Personen, die von einseitigen Schäden betroffen sind, mit fehlenden oberen oder unteren Gliedmaßen'.
Das andere Thema wissenschaftlich schwieriger zu handhaben ist, so Terracini, die Dokumentation der Arzneimittelregistrierung in Italien in den 1958er Jahren. Tatsächlich wurde das Gesundheitsministerium XNUMX gegründet, und die Arzneimittelregistrierungsmechanismen waren nicht so streng wie heute.
Das wissenschaftliche Treffen wird daher von der Tatsache ausgehen, dass es um 1960 zu missgebildeten Lebendgeburten aufgrund der mütterlichen Einnahme des Antiemetikums Thalidomid um das Jahr 2000 kam. Im Laufe der Jahre war die Aufmerksamkeit für die Opfer von Wissenschaft und Gesundheitsbehörden gering und heute die wichtigste Gründe für wissenschaftliche Verwirrung sind der ministerielle Ausschluss eines Ursache-Wirkungs-Zusammenhangs (und damit einer Entschädigung) für Unvereinbargeborene und „nur“ von einseitigen Gliedmaßenschäden Betroffene. An der Tragödie waren die Vereinigten Staaten nicht beteiligt, dank der Ablehnung der Zulassung des Medikaments durch die FDA Pharmacology Frances Oldham Kelsey. (4)
Die Teratogenität von Thalidomid
Es ist teratogen eine Verbindung, Substanz oder ein Zustand, der geeignet ist, während der Schwangerschaft Veränderungen in der normalen Entwicklung des Fötus hervorzurufen und spontane Fehlgeburten oder angeborene Missbildungen oder nach der Geburt zu verursachen, die dauerhafte Gesundheitsschäden verursachen (ISS-Gruß). (5)
In den frühen sechziger Jahren mit Thalidomid gab es den ersten großen wissenschaftlich untersuchten Fall - und einen Skandal von weltweitem Ausmaß - im Zusammenhang mit Fehlbildungen durch Medikamente während der Schwangerschaft, mit der Entdeckung des Zusammenhangs zwischen der Einnahme dieses Medikaments in den ersten beiden Schwangerschaftsmonaten und Auftreten von sehr schweren Missbildungen in den Gliedmaßen von Neugeborenen. (6)
Die Katastrophe begann, als entdeckt wurde, dass das Medikament eine antiemetische Wirkung hatte: Es wurde deshalb schwangeren Frauen aber verschrieben ohne an trächtigen Tieren getestet worden zu sein. Schätzungen und Zahlen zu kongenitalen Fehlbildungen, die durch Thalidomid verursacht werden, werden wahrscheinlich unterschätzt, weil sie perinatale Todesfälle und Abtreibungen nicht berücksichtigen. Der Fall hat die öffentliche Meinung erschüttert und die Notwendigkeit der Erforschung der möglichen teratogenen Wirkungen von Medikamenten deutlich gemacht.
Sabrina Bergamini
Hinweis
(1) Die Sitzung kann sowohl über den Zugang zur Aula Magna der Turiner Akademie für Medizin (über Po 18, Turin) als auch über eine Fernverbindung mit dem Standort verfolgt werden https://www.accademiadimedicina.unito.it/attivita/sedute-scientifiche/prossime-sedute.html.
(2) Video-Zusammenfassung al Link https://www.youtube.com/watch?v=L44kDN-h9JI
(3) Teratogene Medikamente: der Thalidomid-Skandal. Mikrobiologie Italien. https://www.microbiologiaitalia.it/farmacologia/farmaci-teratogeni-lo-scandalo-del-talidomide/
Thalidomid, das entdeckt wurde, um Missbildungen beim Fötus zu verursachen. Corriere della Sera. 7.10.19 https://www.corriere.it/salute/malattie-rare/19_ottobre_07/talidomide-scoperto-come-causa-malformazioni-feto-dd4b9570-e924-11e9-a351-0f862d63c352.shtml
(4)Emanuela Pasqua. Wissenschaftler, der gegen Thalidomid war, stirbt im Alter von 101 Jahren. Corriere della Sera. 8.10.15 https://www.corriere.it/salute/pediatria/15_agosto_08/muore-101-anni-scienziata-che-si-oppose-talidomide-699b2928-3de4-11e5-be68-18b96553415a.shtml
(5) Iss Gesundheit https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/t/teratogenesi#farmaci-e-rischio-teratogeno
(6) Morena Pinto. Pharmakon, die Thalidomid-Tragödie. Der Podcast wurde in den Klassenzimmern der SISSA geboren. Neuigkeiten aus Triest. 5.10.22 https://www.triesteallnews.it/2022/09/pharmakon-la-tragedia-del-talidomide-il-podcast-nato-nelle-aule-della-sissa/
