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La Reform der Behindertenreform Das in Italien mit dem Gesetzesdekret 62/2024 eingeführte System stellt einen der bedeutendsten Schritte auf dem langen Weg hin zu einem System der Anerkennung und des Schutzes dar, das mit den internationalen Standards vereinbar ist. UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen.
Das neue Modell geht über den rein medizinisch-rechtlichen Ansatz hinaus und führt einen ein valutazione eine umfassendere, die soziale und psychologische Aspekte integriert. Kernpunkt der Reform bleibt die finanzielle Absicherung der finanzielle Belohnungen.
Reform der Behindertengleichstellung, Ziele
Die zur Debatte stehende Reform zielt darauf ab:
- den Prozess der Anerkennung von Behinderungen vereinfachen;
- Vereinheitlichung der Gesundheitsbewertung auf nationaler Ebene;
- unnötige Überarbeitungen reduzieren;
- die Integration mit der elektronischen Patientenakte stärken;
- Es wird ein einziges Gesundheitszeugnis ausgestellt, das für alle Leistungen gültig ist;
- fördernVernetzung von Sozial- und Gesundheitsdiensten.
Das INPS wird ab dem 1. Dezember 2026 die alleinige Zuständigkeit für die Bewertung übernehmen und damit die Zersplitterung und die territorialen Ungleichheiten verringern, die den Zugang zu Rechten jahrzehntelang behindert haben.
Die grundlegende Beurteilung
Die Basisbeurteilung führt mehrere innovative Elemente ein, die es uns ermöglichen, über das alte, rein medizinisch-rechtliche Modell hinauszugehen und Instrumente zu integrieren, die die tatsächliche Funktionsfähigkeit der Person messen.
Der WHODAS 2.0-Fragebogen
Beim Besuch der Basisdiagnostikeinheit wird für Erwachsene folgendes Formular ausgefüllt: WHODAS 2.0, ein WHO-Fragebogen, misst die Auswirkungen von Behinderung auf das tägliche Leben (Mobilität, Beziehungen, Autonomie, Teilhabe).
Es handelt sich um ein Instrument, das es uns ermöglicht, nicht nur den klinischen Zustand, sondern auch den klinischen Zustand zu erkennen. die tatsächlichen Schwierigkeiten dass die Person trifft in leben, arbeiten, studieren und am gesellschaftlichen Leben teilnehmen.
ICF- und ICD-9-Codes
Das neue Bewertungsverfahren verwendet zwei sich ergänzende internationale Klassifikationen:
- ICF (Internationale Klassifikation der FunktionsfähigkeitDie WHO-Klassifikation, die die Funktionsfähigkeit einer Person, ihren Grad an Autonomie und umweltbedingte Barrieren beschreibt und eine biopsychosoziale Beurteilung der Behinderung ermöglicht;
- ICD-9 (Internationale Klassifikation der KrankheitenDie Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICF) dient der Kodierung von Diagnosen und Krankheitsbildern. Während die ICF dazu beiträgt, zu verstehen, wie eine Person ihre Erkrankung erlebt, identifiziert die ICD-9 die zugrunde liegende medizinische Diagnose.
Diese drei Instrumente – ICD-9 für die Diagnose, ICF für die Funktionsfähigkeit, WHODAS für die praktischen Auswirkungen – bilden das neue Anerkennungsmodell, das die Reform vorsieht.
Sozioökonomische Daten und Wirtschaftsleistung
Nutzer können die zur Beantragung von finanziellen Leistungen erforderlichen Daten online (über SPID oder CIE) über den Dienst „Sozioökonomische Daten für Behindertenleistungen“ angeben.
Alternativ können sie sich an eine Förderorganisation oder einen autorisierten Branchenverband wenden.
Das individuelle Lebensprojekt
Eine der Säulen der Reform ist die individuelles Lebensprojekt, die nach Feststellung der Behinderung aktiviert werden kann. Das Projekt sollte:
- personalisiert, geteilt und gemeinsam mit der Person und der Familie gestaltet werden;
- lokale Sozial- und Gesundheitsdienste, Schulen und Arbeitsplätze einbeziehen;
- werden von der Multidimensional Evaluation Unit (UVM) definiert, die den Bedarf ermittelt und die notwendigen Interventionen identifiziert;
- Die Fragmentierung der Interventionen soll durch die Integration sozialer, bildungsbezogener, gesundheitlicher und beschäftigungsbezogener Maßnahmen überwunden werden.
Das UVM umfasst die Person mit Behinderung (oder deren Vormund), einen gegebenenfalls bestellten Koordinator, einen Allgemeinmediziner oder Kinderarzt, von der Gesundheitsbehörde benannte Gesundheitsfachkräfte, einen Sozialarbeiter/Pädagogen sowie Vertreter der Schule oder des Arbeitgebers.
Angemessene Unterbringung
Ein weiteres Schlüsselelement der Reform ist das sogenannte „angemessene Unterbringung':
'1. In Fällen, in denen die Anwendung der gesetzlichen Bestimmungen Menschen mit Behinderungen nicht den Genuss und die Teilhabe an den Gesetzen garantiert,wirksame und zeitgerechte Ausübung aller Menschenrechte und Grundfreiheiten auf gleichberechtigter Basis mit anderen, angemessene Vorkehrungen, gemäß Artikel 2 des Übereinkommens der Vereinten Nationen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen, verabschiedet in New York am 13. Dezember 2006, identifizieren die Maßnahmen und die notwendige Anpassungen, relevant, angemessen und ausreichend, die keine unverhältnismäßige oder übermäßige Belastung für die verpflichtete Stelle darstellen.
2. Angemessene Vorkehrungen werden subsidiär getroffen und ersetzen oder beschränken nicht das Recht auf vollen Zugang zu den in der geltenden Gesetzgebung anerkannten Leistungen, Diensten und Unterstützungsleistungen.
3. Die Person mit einer Behinderung, die Person, die im Falle eines Minderjährigen die elterliche Verantwortung ausübt, der Vormund oder, falls dazu befugt, der Unterstützungsbeauftragte, hat das Recht, mit einem konkreten schriftlichen Antrag die öffentliche Verwaltung, öffentliche Dienstleister und private Einrichtungen aufzufordern, eine angemessene Anpassung vorzunehmen, auch durch die Ausarbeitung eines Vorschlags.
4. Die Person mit Behinderung und der in Absatz 3 genannte Antragsteller, sofern sie nicht unterschiedlich sind, nehmen an dem Verfahren zur Ermittlung angemessener Vorkehrungen teil.
5. Es müssen angemessene Vorkehrungen getroffen werden. notwendig, angemessen, relevant und sachgerecht und Respekt im Umfang des Schutzes die im jeweiligen Einzelfall vereinbart werden müssen und den jeweiligen Gegebenheiten entsprechen, sowie kompatibel mit Ressourcen tatsächlich für diesen Zweck verfügbar.
6. Bei der Beurteilung des Antrags auf angemessene Vorkehrungen muss zunächst geprüft werden, ob der vom Antragsteller gemäß Absatz 3 unterbreitete Vorschlag angenommen werden kann.
7. Die öffentlichen Verwaltung In der letzten Bestimmung werden die Bedürfnisse der Person mit Behinderung berücksichtigt, unter anderem durch personalisierte Gespräche, und das Verfahren wird mit einer begründeten Ablehnung abgeschlossen, wenn es nicht möglich ist, die vorgeschlagene angemessene Anpassung zu gewähren, wobei die Anpassung gemäß den in Absatz 5 dargelegten Grundsätzen angegeben wird.
8. Gegen die motivierte Verweigerung angemessener Vorkehrungen durch die öffentliche Verwaltung oder in den in Absatz 7 genannten Fällen ist gemäß der Artikel 3 e 4 des Gesetzes vom 1. März 2006, Nr. 67.
9. Die Bestimmungen desArtikel 5 des Gesetzesdekrets Nr. 20 vom 5. Februar 2024, das Recht des Antragstellers und der Verbände, die berechtigt sind, gemäß demArtikel 4 des Gesetzes Nr. 67 von 2006, um zu fragenBürgschaftsbehörde Der Nationale Rat für die Rechte von Menschen mit Behinderungen soll Diskriminierung aufgrund der Verweigerung angemessener Vorkehrungen durch die öffentliche Verwaltung überprüfen und einen Vorschlag für angemessene Vorkehrungen ausarbeiten.
10. Im Falle der Ablehnung der gemäß Absatz 3 beantragten angemessenen Vorkehrungen durch einen Konzessionsnehmer des öffentlichen Dienstes sind der Antragsteller und die gemäß dem Gesetz zum Handeln berechtigten Verbände berechtigt,Artikel 4 des Gesetzes Nr. 67 von 2006Unbeschadet des Rechts, gemäß Artikel 3 desselben Gesetzes rechtliche Schritte einzuleiten, kann die nationale Aufsichtsbehörde für die Rechte von Menschen mit Behinderungen die Überprüfung beantragen. Unterscheidung bei Ablehnung angemessener Vorkehrungen durch Vorschläge oder Anfragen, auch über die zuständige Branchen- oder Aufsichtsbehörde, nach angemessenen Vorkehrungen, die geeignet sind, die aufgetretenen kritischen Probleme zu überwinden.
11. Im Falle der Ablehnung der gemäß Absatz 3 beantragten angemessenen Vorkehrungen durch eine Privatperson sind der Antragsteller und die gemäß dem Gesetz zum Handeln berechtigten Verbände berechtigt, Artikel 4 des Gesetzes Nr. 67 von 2006unbeschadet des Rechts auf rechtliche Schritte einleiten Gemäß demselben Gesetz können sie die Nationale Behörde für die Rechte von Menschen mit Behinderungen ersuchen, die Diskriminierung bzw. die Verweigerung angemessener Vorkehrungen zu überprüfen.
12. Die Bestimmungen dieses Artikels sind im Rahmen der nach geltendem Recht verfügbaren personellen, instrumentellen und finanziellen Ressourcen und in jedem Fall ohne neue oder erhöhte Belastungen der öffentlichen Finanzen umzusetzen.' (Gesetzesdekret 62/2024, Artikel 5-bis).
Die laufenden Experimente
Die Reform ist noch nicht landesweit in Kraft. Der Testlauf begann am 1. Januar 2025 in neun Provinzen und wurde am 30. September 2025 auf neun weitere Provinzen, darunter zwei autonome Provinzen, ausgeweitet. Derzeit gelten folgende Regelungen:
- Provinzen, in denen das neue Verfahren erprobt wird;
- Provinzen und Regionen, die nicht beteiligt sind, in denen das traditionelle Verfahren weiterhin gilt;
- Gebiete, in denen die Anerkennung bereits vollständig in der Verantwortung des INPS liegt;
- Gebiete mit gemischten Systemen, in denen sowohl lokale Gesundheitsbehörden als auch nationale Sozialversicherungsträger (INPS) tätig sind.
La Raccolta-Daten In der experimentellen Phase konzentriert man sich auf einige pathologische Zustände, die als besonders repräsentativ gelten: rheumatoide Arthritis, Herzkrankheiten, Bronchialerkrankungen, onkologische Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Autismus-Spektrum-Störungen und Multiple Sklerose.
Vorläufige Schlussfolgerungen
Die Reform befindet sich noch in der Erprobungsphase, stellt aber einen Schritt nach vorn dar, um territoriale Ungleichheiten bei der Anerkennung der Rechte von Menschen mit Behinderungen zu überwinden. Ihr Erfolg wird von der Fähigkeit abhängen, Dienstleistungen, Ressourcen und Kompetenzen zu koordinieren, vor allem aber von Verfügbarkeit finanzieller Ressourcen Um individuelle Lebenspläne und angemessene Vorkehrungen zu unterstützen. Grundlegende Menschenrechte sind daher weiterhin an politische Entscheidungen geknüpft, die in Italien bisher gegenüber Menschen mit Behinderungen völlig unfair waren.
#Égalité, #PeaceTerraDignità
Dario Dongo
Hinweis
- Gesetzesdekret Nr. 62 vom 3. Mai 2024. Definition des Behindertenstatus, grundlegende Beurteilung, angemessene Vorkehrungen und multidimensionale Beurteilung zur Entwicklung und Umsetzung eines personalisierten und partizipativen individuellen Lebensplans. Gesetzgebung. https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.legislativo:2024-05-03;62
Dario Dongo, Rechtsanwalt und Journalist, PhD in internationalem Lebensmittelrecht, Gründer von WIISE (FARE – GIFT – Food Times) und Égalité.
