La vacuna contra el VPH y la prevención del cáncer
Romanes por Uganda, Misión de Rugby en Silla de Ruedas en África
27 Junio 2025
Desigualdades y disparidades territoriales en Italia
12 Julio 2025
Numerosos estudios realizados en Estados Unidos demuestran que la vacuna contra virus del papiloma El virus del papiloma humano (VPH) ofrece una protección eficaz y duradera contra infecciones y cánceres relacionados.
Los datos recopilados por el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (Los CDC, de hecho, muestran una descenso drástico (-90%) de infecciones por cepas oncogénicas, entre los adolescentes vacunados (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. , 2022).
Las infecciones también se reducen significativamente (-74%) en las niñas no vacunadas en los EE.UU., debido a la llamada 'inmunidad colectiva(CDCs, 2022). En Italia, en cambio, la cobertura de vacunación aún está lejos de los objetivos.
VPH y cáncer de cuello uterino, datos de EE. UU.
El alta cobertura de vacunación – equivalente al 78,5% en 2021 entre las niñas – contribuyó a una reducción significativa en la incidencia En los EE.UU. de lesiones cervicales precancerosas en mujeres jóvenes:
- Los precursores de la lesiones gravi han disminuido drásticamente, un 80% entre 2008 y 2022, en mujeres de 20 a 24 años (CDC, 2022);
- i muertes para el cáncer de cuello uterino en mujeres bajo-25 disminuyó de 55 casos en el período de tres años 1992-1994 a 35 en 2013-2015, y a solo 13 casos en 2019-2021 (Grupo de Trabajo de Estadísticas del Cáncer de EE. UU., 2023).
Eficacia clínica
Estudios clínicos aleatorizados y controlados han demostrado queeficacia de la vacuna entre el 92% y el 100% en la prevención de infecciones por VPH 16 y 18, así como lesiones cervicales de grado 2 o superior (CIN2+), entre mujeres jóvenes previamente no infectadas (Drolet et al., 2019; Lei et al., 2020).
También se observaron resultados favorables en la reducción de verrugas genitales y lesiones anogenitales relacionadas con el VPH. varones adolescentes (Garland et al., 2016). Un elemento que merece atención, como veremos, desde varios puntos de vista.
Vacunación en varones
Los principales organismos internacionales de salud, entre ellos la OMS, los CDC y el ECDC (Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades) – recomiendo el vacunación universal, incluso en el caso de los varones, lo ideal es administrarla antes del inicio de la actividad sexual (Organización Mundial de la Salud, 2020; CDC, 2022).
La vacunación anti-VPH en machos De hecho, representa una importante herramienta de prevención individual y colectiva, tanto para reducir la transmisión del virus como para prevenir tumores y lesiones que afectan al sistema anogenital y a la cavidad oral, que están aumentando especialmente entre los varones adultos (Chaturvedi et al., 2011).
De hecho, las vacunas tetravalentes y nonavalentes han demostrado ser muy efectivo en la prevención de verrugas genitales y lesiones intraepiteliales anales de alto grado en varones (Giuliano et al., 2011; Garland et al., 2016).
La importancia de la vacunación incluso en la edad adulta
Aunque la vacuna contra el VPH es más eficaz cuando se administra antes del inicio de la actividad sexual, cada vez hay más evidencia que indica beneficios significativos también para los adultos, especialmente si no han estado expuestos previamente a cepas oncogénicas del virus. FDA (Food and Drug Administration) y los CDC en EE.UU. aprueban el uso de la vacuna hasta los cuarenta y cinco años, y estudios clínicos demuestran que en adultos puede reducir la probabilidad de infección persistente, condilomas y lesiones precancerosas (Castellsagué et al., 2011; Joura et al., 2015).
Aunque la eficacia tiende a disminuir con la edad y la experiencia sexual previa, la vacunación aún puede ofrecer protección individual y contribuir a la reducción de la circulación viral, especialmente en grupos de alto riesgo. Además, datos recientes muestran que muchos adultos nunca han estado expuestos a todas las cepas incluidas en la vacuna nonavalente, lo que permite una prevención secundaria eficaz (Petrosky et al., 2015).
¿Es suficiente una dosis?
La evidencia reciente sugiere que incluso una sola dosis La administración de la vacuna contra el VPH podría ofrecer una protección comparable a la garantizada por un ciclo completo. Un amplio estudio observacional realizado en Kenia mostró una reducción del 88,9 % en las infecciones oncogénicas persistentes por VPH con una sola administración (Barnabas et al., 2022). Este enfoque podría facilitar la cobertura de vacunación en entornos con baja adherencia.
Es importante destacar, sin embargo, que casi todos los ensayos clínicos aleatorios y los análisis sobre la prevención del cáncer se basan en esquemas de vacunación completos, que consta de dos o tres dosis. Por ello, la adopción sistemática de un régimen de dosis única, si bien representa una estrategia prometedora en entornos de baja cobertura, requiere mayor confirmación científica y evaluación por parte de las autoridades sanitarias.
La vacuna contra el VPH en Italia: estado actual y potencial
La Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve una campaña global eliminar el cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública, con el objetivo de vacunar al 90% de las niñas antes de los 15 años (Organización Mundial de la Salud, 2020).
En Italia, existe una vacuna nonavalente que protege contra nueve cepas oncogénicas y puede prevenir hasta el 9 % de los tumores relacionados con el VPH. Sin embargo, la cobertura en todo el país sigue siendo desigual entre regiones, y en algunas zonas dista mucho del objetivo deseado (Da Rold, 90).
Perspectivas y beneficios a largo plazo
La protección è máxima cuando la vacuna se administra a una edad temprana, idealmente entre los nueve y los catorce años, con la capacidad de prevenir hasta el noventa y nueve por ciento de las lesiones precancerosas causadas por las cepas oncogénicas 16 y 18 (Lei et al., 2020).
Estudios de seguimiento a largo plazo confirman que la eficacia de la vacuna se mantiene estable durante al menos diez años sin necesidad de una dosis de refuerzo (Markowitz et al., 2018).
La alta cobertura de vacunación en la población objetivo también favorece un efecto rebaño, ofreciendo protección indirecta incluso a aquellos que no han sido vacunados, gracias a la menor circulación de cepas de alto riesgo (Drolet et al., 2019).
Conclusiones provisionales
La eficacia de la vacuna contra el VPH está confirmada por datos epidemiológicos sólidos y estudios clínicos a gran escala. De hecho, esta vacuna:
- Reduce drásticamente la incidencia de infecciones y lesiones precancerosas, incluso con una cobertura incompleta,
- podría garantizar una alta protección con una sola dosis;
- protege a las mujeres y a los hombres de numerosos tipos de cáncer, incluidos el cáncer orofaríngeo y el cáncer anal;
- Ofrece defensa a largo plazo, con un perfil de seguridad apreciable.
Sin embargo, para maximizar el impacto en Italia es esencial:
- Aumentar la cobertura de vacunación temprana, involucrando a las escuelas y a las familias;
- evaluar esquemas de administración simplificados;
- Fortalecer la comunicación pública, contrarrestando la resistencia a las vacunas en este ámbito específico.
Darío Dongo
Copyright de la portada © 2025 Dario Dongo (creación asistida por IA)
Referencias
- Barnabas, R. V., Brown, E. R., Onono, M. A., Bukusi, E. A., Njoroge, B., Winer, R. L., … y Mugo, N. R. (2022). Eficacia de la vacunación de dosis única contra el virus del papiloma humano en mujeres jóvenes africanas. Evidencia NEJM, 1(10), EVIDoa2100056. https://doi.org/10.1056/EVIDoa2100056
- Castellsagué, Seguridad, inmunogenicidad y eficacia al final del estudio de la vacuna recombinante tetravalente contra el VPH (tipos 2011, 6, 11, 16) en mujeres adultas de 18 a 24 años. Diario británico de cáncer, 105 (1), 28 – 37. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.185
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2022). Cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en adolescentes de 13 a 17 años — Estados Unidos, 2021. Morbidity and Mortality Weekly, 71 (33), 1055 – 1062. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7135a1
- De Rold, C. (2025 de julio de 2). Los datos de EE. UU. sugieren que la vacuna contra el VPH funciona muy bien. AIRC (Asociación Italiana para la Investigación del Cáncer). https://www.airc.it/news/dati-statunitensi-suggeriscono-che-il-vaccino-contro-lhpv-funziona-molto-bene
- Drolet, M., Bénard, É., Pérez, N., Brisson, M., y Grupo de Estudio del Impacto de la Vacunación contra el VPH (2019). Impacto poblacional y efectos de rebaño tras la introducción de programas de vacunación contra el virus del papiloma humano: revisión sistemática actualizada y metanálisis. The Lancet, 394 (10197), 497 – 509. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30298-3
- Garland, S. M., Kjaer, S. K., Muñoz, N., Block, S. L., Brown, D. R., DiNubile, M. J., … y Joura, E. A. (2016). Impacto y eficacia de la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano: una revisión sistemática de 10 años de experiencia práctica. Clinical Infectious Diseases, 63 (4), 519 – 527. https://doi.org/10.1093/cid/ciw354
- Joura, E.A., Giuliano, A.R., Iversen, O.E., Bouchard, C., Mao, C., Mehlsen, J., … y Grupo de Estudio de la Vacuna contra el VPH de Amplio Espectro. (2015). Vacuna nonavalente contra el VPH contra la infección y la neoplasia intraepitelial en mujeres. New England Journal of Medicine, 372 (8), 711 – 723. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1405044
- Lei, J., Ploner, A., Elfström, K. M., Wang, J., Roth, A., Fang, F., … y Sparén, P. (2020). Vacunación contra el VPH y riesgo de cáncer de cuello uterino invasivo. New England Journal of Medicine, 383 (14), 1340 – 1348. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338
- Markowitz, L. E., Gee, J., y Chesson, H. (2018). Diez años de vacunación contra el virus del papiloma humano en Estados Unidos. Pediatria academica, 18(2), S3–S10. https://doi.org/10.1016/j.acap.2017.09.014
- Petrosky, E., Bocchini, J. A., Hariri, S., Chesson, H., Curtis, C. R., Saraiya, M., … y Markowitz, L. E. (2015). Uso de la vacuna nonavalente contra el virus del papiloma humano (VPH): Recomendaciones actualizadas de vacunación contra el VPH del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Morbidity and Mortality Weekly, 64 (11), 300 – 304. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm
- Grupo de Trabajo de Estadísticas del Cáncer de EE. UU. (2023). Estadísticas de cáncer en Estados Unidos: informe web sobre incidencia y mortalidad (1999-2021)Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades e Instituto Nacional del Cáncer. https://www.cdc.gov/cancer/uscs/index.htm
- Organización Mundial de la Salud. (2020). Estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer cervicouterino como problema de salud pública. ISBN: 9789240014107. Ginebra: OMS. https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107
Dario Dongo, abogado y periodista, PhD en derecho alimentario internacional, fundador de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) y Égalité.
