Abriendo América de nuevo. El plan de 3 pasos de EE. UU.
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Abriendo América otra vez. El 17.4.20 el presidente de EEUU, Donald Trump, presenta el plan para volver a una 'nueva normalidad' tras la lockdown impuesto por el Covid-19. El proceso se divide en tres fases, cuya aplicación está encomendada a la responsabilidad de los gobernadores en los 50 estados de la federación. (1) ¿Cómo y especialmente cuándo? Breves apuntes y reflexiones.
covid-19 en estados unidos, La Zona Cero
Zona cero es el trágico punto de partida en los Estados Unidos a continuación lockdown. Casi 1 millón son contagios registrados, entre 1,7 y 3,3 millones los que se pueden inferir. Teniendo en cuenta el número de muertes (> 50) y la tasa de mortalidad media por SARS-CoV-2 (1,5-3%).
El nuevo coronavirus ha tenido y está teniendo un impacto mortal en la primera economía del planeta. Porque tardanza en la reacción a los primeros signos de la emergencia mundial, comunicados por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en los primeros días de enero de 2020.
Al crecimiento continuo de los nuevos contagios registrados está el problema de la escasez de hisopados realizados hasta el momento, lo que impide enmarcar el alcance real de la infección. De hecho, la tasa de positividad en los Estados Unidos se estima en un 20% de los exámenes, pero solo el 1% de la población se ha sometido a exámenes. Mientras tanto, varios estados (Colorado, Ohio, Georgia, Alaska) declaran su disposición a aliviar las medidas de contención.
Estados Unidos, el reinicio en 3 pasos
El plan de reinicio de las actividades en EE. UU. se divide en 3 fases siguiendo la actual 'fase 0'. Por lo tanto, la Fase Uno en el extranjero corresponde a la 'fase 2' en el léxico europeo (donde 'fase 1' significa la de lockdown, todavía vigente en Italia y otros Estados miembros de la UE).
La primera fase de reinicio, en el plan adoptado por la Casa Blanca, presupone la consecución del llamado criterios de compuerta (criterios de acceso). Esencialmente, una disminución constante en los casos de positividad de coronavirus. Si en los 14 días siguientes a la primera flexibilización de las medidas la trayectoria de los datos de contagio sigue descendiendo, se puede pasar a Fase Dos. Y así, aplicando criterios similares, a la Fase tres. A seguir, los criterios y recomendaciones de la De la Casa Blanca a los estados federales.
Los criterios de activación del plan
I criterios de compuerta, es decir, los criterios de activación de la Fase Uno del plan son los siguientes:
A) trayectorias decrecientes, tanto casos sintomáticos como diagnosticados de COVID-19, por un período de 14 días,
B) capacidad del sistema hospital para tratar pacientes,
C) programa de análisis sólido sobre los trabajadores de la salud. Mediante pruebas de biología molecular en hisopos y pruebas serológicas, para la búsqueda de anticuerpos en sangre.
En estas premisas, el lineamiento 17.4.20 indica las medidas a adoptar en las tres fases de reinicio gradual de actividades en USA.
FASE 1
Estados y Regiones eso me satisface criterios de compuerta puede iniciar el Fase uno, aplicando las siguientes medidas.
1.1. Gente
Todas las personas vulnerables deben continuar permaneciendo en el interior. Sus familiares deben ser conscientes de que pueden transmitir el nuevo coronavirus al volver del trabajo o de los entornos en los que se encuentran distancias interpersonales de seguridad no están garantizados. También se deben tomar precauciones para 'aislar' a las personas vulnerables de otros residentes.
Se consideran vulnerables personas mayores y con enfermedades pulmonares crónicas, hipertensión, diabetes y obesidad, asma. Así como aquellos cuyo sistema inmunológico está comprometido, también debido a tratamientos farmacológicos. (2)
todos los individuos - cuando se encuentren en espacios públicos (p. ej., parques, áreas recreativas al aire libre, centros comerciales), deben maximizar la distancia física con otras personas. Deben evitarse los contextos sociales con más de 10 personas cuando no se pueda garantizar la distancia adecuada. A menos que se observen otras medidas de precaución (adecuadas).
Evite la socialización en grupos de más de 10 personas en circunstancias que no permitan un distanciamiento físico adecuado (por ejemplo, recepciones, ferias).
minimizar los viajes no esencial y cumplir con las pautas de los CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades) sobre viajes y posterior aislamiento.
1.2. empleadores
teletrabajo se le debe seguir animando en todas las situaciones en que esto sea posible y compatible con las necesidades de la organización.
La vuelta al trabajo debe organizarse gradualmente, por fases y por turnos.
Las áreas los municipios donde es probable que el personal se reúna e interactúe deben cerrarse. Aplicando, de manera más general, rigurosos protocolos de distanciamiento social.
Reducir minimice los viajes no esenciales y siga las pautas de los CDC con respecto al aislamiento posterior al viaje. Considere seriamente la posibilidad de alojamiento especial para el personal perteneciente a categorías vulnerables.
1.3. Recomendaciones específicas
Escuelas y actividades organizadas para los jóvenes (por ejemplo, jardines de infancia, campamentos) actualmente cerrados, deben permanecer cerrados.
Visitas a instalaciones para personas mayores y los hospitales deberían estar prohibidos. Cualquiera que interactúe con residentes y pacientes aún debe cumplir con estrictos protocolos de higiene.
los grandes espacios (por ejemplo, restaurantes, centros deportivos, lugares de culto, cines) pueden operar de acuerdo con estrictos protocolos de distanciamiento físico.
la chirurgia electivas (es decir, diferentes de las de emergencia y urgentes) pueden reanudarse, de forma ambulatoria (sin pernoctación), en establecimientos que se adhieren a las directrices del CSM (Centro de servicios de Medicare y Medicaid).
los gimnasios pueden abrir si se adhieren a estrictos protocolos de salud y distanciamiento físico.
Yo prohíbo deben permanecer cerrados.
FASE 2
Estados y Regiones sin signos de resurgimiento del virus, y que continúan satisfaciendo criterios de compuerta, Después de la Fase uno - entonces pueden activar el Fase Dos. Como sigue
2.1. Gente
Todos los individuos vulnerables deben continuar en casa, con precauciones de aislamiento de los familiares que se van en condiciones en las que no se pueden garantizar las distancias sociales.
Distancia física interpersonal siempre debe mantenerse. Deben evitarse los contextos sociales con más de 50 personas donde el distanciamiento entre personas no sea practicable, sujeto a observar las medidas de precaución.
Viajes no esenciales pueden reanudar.
2.2. empleadores
Lo trabajo inteligente debe continuar, cuando sea posible y compatible con las operaciones organizacionales.
Mantener cerrado áreas comunes donde es probable que el personal se reúna e interactúe, o aplique protocolos de distanciamiento social moderados.
Reanudar viajes no esencial.
Para considerar fuertemente la posibilidad de puestos de trabajo dedicados al personal perteneciente a las categorías vulnerables.
2.3. Recomendaciones específicas
Las escuelas y las actividades organizadas para jóvenes (por ejemplo, jardines de infancia, campamentos) pueden reabrir.
Visitas a instalaciones para personas mayores y los hospitales deben permanecer prohibidos.
los grandes espacios (por ejemplo, restaurantes, centros deportivos, lugares de culto, cines) pueden implementar protocolos de distanciamiento social moderados.
Intervenciones quirúrgicas en elección también pueden reanudarse en el hospital, en estructuras que se adhieren a las directrices del CSM.
En el gimnasio se deben mantener estrictos protocolos de salud y distanciamiento físico.
Pueden reabrir los bares, reduciendo los asientos de la sala cuando sea posible y apropiado.
Fase 3
Fase 3 se aplica paulatinamente en los Estados y Regiones donde el virus no tiene recurrencia y la curva de contagios sigue descendiendo. Así es como toma forma la vida cotidiana posterior a la emergencia.
3.1. Gente
Gente vulnerable pueden reanudar las interacciones públicas. Sin embargo, deben mantener el distanciamiento físico y minimizar la exposición a contextos sociales donde no se puede garantizar, a menos que se tomen precauciones adicionales.
La población de bajo riesgo en cualquier caso, debería considerar minimizar el tiempo que pasa en entornos concurridos.
3.2. empleadores
Pueden reabrir lugares de trabajo con empleados completos.
3.3. Recomendaciones específicas
En visita en centros de ancianos y hospitales puede reanudarse. Quienes interactúan con los residentes y los pacientes deben seguir diligentemente las prácticas de higiene.
los grandes espacios (restaurantes, etc..) pueden operar siguiendo protocolos de distanciamiento físico limitado.
Protocolos estándar de sanitización se puede aplicar en los gimnasios.
Sala de pie en bares se puede aumentar
Notas cortas
El desafío político al virus - por Donald Trump en los Estados Unidos, como Jair Bolsonaro en Brasil, Boris Johnson en el Reino Unido, Attilio Fontana en Lombardía, Giuseppe Sala y Nicola Zingaretti en Milán - fracasó trágicamente. El Covid 'cisne gris' era predecible, como se vio, y tenía que ser interceptado al menos en el momento oportuno.
La gestión del bufón del riesgo dejó decenas de miles de víctimas inocentes sobre el terreno. Además de provocar la peor crisis económica de la historia tras la Gran Recesión y la Segunda Guerra Mundial. Por lo tanto, deberán investigarse las responsabilidades tanto legales como políticas de los administradores de riesgos. Por haber fallado o descuidado su debida evaluación, con dolo o culpa grave.
Las directrices bajo consideración están inevitablemente contaminados por el Donald, que el 23.4.20 propuso a los científicos inyectar desinfectante en las venas de los pacientes para matar (también) el virus. (3) Por tanto, no es de extrañar su vaguedad -que también descarta, tanto en EE.UU. como en la UE e Italia, la jurisdicción concurrente del nivel central con el regional- y la inconsistencia, en la Fase 3 principalmente.
el cuando - más que el Cómo - en cualquier caso merece atención. Donde el CDC de ultramar ha logrado mantener una posición de mínima cautela, para evitar que se reanude el contagio, que ni siquiera la Comisión Europea ha tenido el coraje de señalar en su directrices.
Dario Dongo y Alessandra Mei
Nota:
(1) L.Hoy. One Vital Metric Trump ignora el plan "Opening Up America Again". 17.04.2020. BCC. https://www.ccn.com/one-vital-metric-trumps-opening-up-america-again-plan-ignores/
(2) CDC. Pautas. Abriendo América de nuevo. https://www.whitehouse.gov/openingamerica/
(3) Eliza Relman. Trump dirige a los expertos para ver si pueden traer 'luz dentro del cuerpo' para matar el coronavirus, incluso cuando su propio experto lo cierra. Business Insider. 24.4.20, https://www.businessinsider.com/trump-wants-bring-light-inside-the-body-to-kill-coronavirus-2020-4?IR=T
Dario Dongo, abogado y periodista, PhD en derecho alimentario internacional, fundador de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) y Égalité.
Licenciada en Derecho por la Universidad de Bolonia, cursó el Máster en Derecho Alimentario en la misma Universidad.
