Atención médica domiciliaria, a partir del decálogo de la Academia de Medicina de Turín
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La Academia de Medicina de Turín analiza las criticidades de la asistencia sanitaria domiciliaria, un sistema cargado de elevados costes y resultados clínicos insuficientes.
Un gol en el PNRR
el grupo de trabajo coordinado por el presidente Giancarlo Isaia, ha elaborado un documento científico de análisis que finaliza con un manual sobre las medidas necesarias para activar un servicio señalado como crucial también por el Plan Nacional de Recuperación y Resiliencia.
El PNRR aprobada el 22.6.21 por la Comisión Europea indica el domicilio como primer lugar de atención y pretende confiar a la atención domiciliaria, a mediados de 2026, el 10% de terminado-65 con una o más patologías y/o no autosuficientes. Un desafío complejo.
Atención médica domiciliaria, Italia está luchando
En el panorama europeo Italia todavía carece de una red de atención médica domiciliaria eficaz y eficiente. La OCDE ya informó de ello en 2015, hasta reiterarlo en la pandemia de 2020, junto al Tribunal de Cuentas.
"La falta de un sistema de asistencia eficaz en la zona ha dejado a la población sin protección adecuada. Si hasta ahora, estas carencias se habían extendido no sin problemas a las familias, apoyándose en recursos económicos privados y en asistencias muchas veces basadas en mano de obra con baja cualificación socio-sanitaria (cuidadores), acabando afectando al individuo en particular, esta carencia ha acabado representando una debilidad también desde el punto de vista de la defensa global de la sistema, cuando surgió un nuevo y desconocido desafío". tribunal de cuentas, Informe de Coordinación de las Finanzas Públicas 2020.
El reto de la crisis de la pandemia ha exacerbado las graves criticidades existentes en Italia en la atención de los enfermos crónicos que no son autosuficientes. Y como antes, aún hoy en casas particulares y estructuras residenciales los más frágiles, especialmente los ancianos, que padecen diversas patologías, incluida la demencia senil, viven en malas condiciones, después de haber trabajado toda su vida. A este importante y creciente segmento de la población, a menudo solo y en dificultades económicas, es urgente devolverle la dignidad y la atención eficaz.
10 propuestas de cambio
la inadecuación de la atención social y sanitaria que se ofrece actualmente a los ancianos 'frágiles' y la insuficiencia del sistema son, sin embargo, 'males tratables'.
Según la Academia de Medicina de Turín, requieren un enfoque basado en los siguientes 10 puntos
1) Activar rutinariamente un procedimiento basado en un enfoque holístico al paciente
2) Promover un salto cualitativo cultural en médicos y profesionales de la salud, encaminado a reconocer la nivel de autonomía/dependencia funcional como elemento central de Valutazione del paciente con cronicidad.
3) Dedicar a operadores específicos y sistemáticos intervenciones de entrenamiento.
4) Promocionar uno reorganización de la atención por complejidad clínica y funcional, más bien que
articulados en estructuras especializadas para patologías individuales.
5) Activar un sistema flexible de atención domiciliaria, y en particular elhospitalización en casa.
6) Adecuar en el RSA la normas del personal a las necesidades del enfermo.
7) Apelar cada vez más a las nuevas tecnologías como telemedicina.
8) Definir el habilidades profesionales en el cuidado de los ancianos con enfermedades crónicas, aclarando cuáles son específicos del médico general, fisiatra, geriatra u otros especialistas.
9) integrar más asistencia hospitalaria con el territorio.
10) Planificar para cada paciente un proyecto individualizado hacerse cargo de la ASL y brindar apoyo financiero a los miembros de la familia, si está disponible.
El documento científico está disponible para esto liga.
