Ayudas y prótesis para discapacitados, recurso ante el TAR del Lacio contra el ministerio

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Enero 13 2024

Publicado por marta strinati on Enero 5 2024

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Los niveles esenciales de asistencia (LEA) sobre ayudas y prótesis para personas con discapacidad son inadecuados para satisfacer las necesidades, mientras que el último decreto ministerial que fija las tarifas reembolsables por el Servicio Nacional de Salud (NHS) no apoya la supervivencia de los proveedores de confianza de los usuarios. Por tanto, las empresas ortopédicas y la FIOTO (Federación Italiana de Operadores de Técnicas Ortopédicas) recurren al TAR del Lacio, contra el Ministerio de Sanidad, para obtener la anulación de las 'tarifas DM'.

LEA sobre ayudas y prótesis para discapacidad, con 25 años de retraso

Las LEA y la tarifa (o nomenclador) de ayudas y prótesis para discapacidad cubiertas por el Servicio Nacional de Salud (NHS) se introdujeron hace 25 años, respectivamente, con la 'Reforma Bindi' (Decreto Legislativo 229/99) y el decreto del Ministerio de Salud 332 / 99. Sin embargo, la previsión de actualizar la tarifa cada tres años se ha quedado en letra muerta.

Las nuevas LEA no se aprobaron hasta 2017, mientras que la tarifa protésica se mantuvo sin cambios durante otros 6 años, hasta la revisión con el Decreto Ministerial del 23 de junio de 2023. Sin embargo, las nuevas tarifas no entrarán en vigor hasta abril de 2024 y no está prevista ninguna compensación para el 25 Años de falta de actualización que han obligado y obligan a los 3 millones de discapacitados en Italia a afrontar por su cuenta el aumento de los costes de los dispositivos de salvamento y de otras ayudas esenciales para su existencia y su autonomía.

Representantes de empresas ortopédicas. Por ello, piden a la TAR del Lacio que anule el decreto tarifario y numerosos operadores organizan acciones judiciales para pedir cuentas por la falta de adaptación de las tarifas durante el último cuarto de siglo. (1)

En la piel de los discapacitados

Criticidades que afectan a las empresas del sector repercuten principalmente en la piel de las personas con discapacidad. Según una encuesta sobre el suministro de dispositivos de asistencia realizada en octubre de 2023 por el sector de Dispositivos Médicos de Confindustria:

– más de la mitad (52,2%) de las personas que utilizan dispositivos de asistencia no recibieron una evaluación clínica del contexto de vida, laboral o escolar al elegir la ayuda,

– el 50% de los pacientes esperaron entre 3 y 6 meses para la entrega de la ayuda identificada,

– el 43,4 % de los beneficiarios de la ayuda tuvieron que pagar un suplemento de su propio bolsillo por la entrega de la ayuda,

– El 37% de los usuarios están insatisfechos con el servicio de suministro (tiempos, trámites, etc.),

– El 58,7% de los usuarios están insatisfechos con el mantenimiento y la asistencia técnica. (2)

Ayudas sin personalización

Con las nuevas LEA También se ha vuelto muy complicado obtener una ayuda personalizada, como es necesaria para quienes se desplazan en silla de ruedas o llevan una prótesis, por ejemplo. La última revisión reglamentaria prevé que las autoridades sanitarias locales compren las ayudas directamente, mediante licitaciones. Compras masivas que impiden la prestación de ayudas "a medida" de los beneficiarios y de sus necesidades concretas.

Este aspecto creó caos. En algunas regiones y/o ASL, las oficinas de asistencia protésica siguen aplicando la antigua lista - con el tipo de cambio de la lira (1999) - para las ayudas necesarias en determinadas condiciones clínicas. La aplicación asimétrica de las LEA en diferentes niveles territoriales es una vergüenza histórica para el NHS. (3) Y sólo gracias a un llamamiento promovido por la Asociación Luca Coscioni sobre el suministro de prótesis, la TAR del Lacio ordenó al Ministro de Sanidad encontrar una solución. (4)

La posición de los operadores en las técnicas ortopédicas.

"En 24 años de invariancia de la nomenclatura de asistencia protésica, el NHS obtuvo que las prótesis, ortesis y tecnologías de asistencia en sintonía con la innovación tecnológica fueran proporcionadas por las "estructuras ortoprotésicas afiliadas", pero con tasas de reembolso propias de otra era político-económica', reitera la Federación Italiana de operadores en técnicas ortopédicas. (5)

las dos medidas de revisión de normas y tarifas (DPCM 12.1.2017 y Decreto Ministerial tarifas 23.6.2023) se desarrollaron en realidad sobre datos y conocimientos de hace veinte años, una era geológica anterior al desarrollo de las tecnologías de la información y digitales, sin involucrar adecuadamente a las asociaciones. de categoría.

Ley de presupuesto 2024, nuevos recortes en las medidas para eliminar las barreras arquitectónicas

La ley de presupuesto 2024 (Ley del 30 de diciembre de 2023 n. 213), en vigor desde el 1.1.2024, ha reducido drásticamente el crédito fiscal del 75% introducido para fomentar la eliminación de las barreras arquitectónicas, cuyo funcionamiento se esperaba hasta 2025.

En consecuencia, las personas con discapacidad grave que deban adaptar sus hogares y oficinas a sus necesidades tendrán que pagar por su cuenta todas las inversiones distintas de ascensores y salvaescaleras (por ejemplo, baños, cocinas, accesorios, domótica). Tampoco podrán ceder los créditos relacionados a terceros.

No hay límite para lo peor.

marta strinati