Distancias de seguridad, la clave para frenar el COVID-19
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La pandemia del SARS-CoV-2 está ejerciendo presión sobre los recursos sanitarios, sociales y económicos en todo el mundo. Las precauciones sociales -distancias de seguridad, no reuniones, #RestiamoaCasa- son la clave para detener la propagación de COVID-19. #¡Vámonos!
R0. Estamos todos juntos en esto
El coronavirus Covid-19 es altamente transmisible y no conoce barreras. Ni geográfica ni social. El valor R0 expresa el número de casos de enfermedad que puede causar una persona infectada. La máxima verosimilitud (Máxima verosimilitud, ML) de transmisión, en el caso emblemático del crucero Diamond Princess- se estimó en R0 = 2,28. (1)
Fuente: La conversación
Lo colegio Imperial en Londres ha estimado a su vez una variable R0 entre 2 y 3, en los 11 países europeos considerados hasta el momento. Observando cómo las medidas de contención adoptadas en Italia con el Decreto 11.3.20 #QuédateEnCasa han permitido reducir el número de reproducciones reales (Rt) hasta aproximadamente 1. Sea como fuere, 'con un alto nivel de incertidumbre'. (2) Estamos todos en el mismo barco.
Transmisión del virus COVID-19
SARS-CoV-2 se transmite principalmente:
- entre la gente, a través de la exposición a gotitas respiratorias (secreciones de respirador con un diámetro> 5-10 μm) de una persona infectada. Las microgotas pueden alcanzar la boca, la nariz (u los ojos) de las personas cercanas y ser inhaladas (llegando así a los pulmones),
- por contacto di superficies tocado por personas infectadas, (3)
- en la mayoría de los casos, persona asintomática o presintomática, no hisopada ni registrada. (4)
Transmisión por aire coronavirus - dentro del gotita los núcleos, partículas de menos de 5 μm de diámetro, que pueden permanecer en el aire más tiempo y más allá de la "distancia de seguridad", a su vez no pueden excluirse. Aunque el único estudio experimental publicado sobre el tema hasta el momento, en el Revista Británica de Medicina, (5) fue considerada insuficiente por la OMS (Organización Mundial de la Salud) para inferir la efectividad de este camino de transmisión.
¿Qué distancia de seguridad?
Por lo tanto, es esencial mantenere siempre una distancia mínima de seguridad entre personas, que la OMS indica en al menos 1 metro. (6) Una distancia mínima prudencial que ha sido recogida en las medidas de confinamiento establecidas en muchos países. Pero tal vez no lo suficientemente prudente.
la distancia segura recomendado por el CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, agencia del gobierno de EE. UU.) es de hecho 6 pies, igual a unos 183 cm. (7) Casi el doble de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Al aplicar el principio de cautela -un deber, al menos en Europa, en caso de incertidumbre científica sobre un posible riesgo para la salud (8)-, debe prevalecer una mayor prudencia.
Recomendaciones
Responsabilidad individual, tenga en cuenta que puede tener un impacto social potencialmente epidémico si las reglas se violan o son descuidadas. Una sola distracción puede ser suficiente para contraer o transmitir el Covid-19, y reactivar la cadena de contagio.
▶ ️ Es recomendado por lo tanto de:
- mantener siempre una distancia mínima seguridad de al menos 1,5-2 metros,
- no salgas, fuera de los soles casos de necesidad, hasta que las autoridades hayan declarado el fin de la cuarentena,
- aislar en casa (cuando sea posible) sujeto a riesgo. Más de-65, inmunocomprometidos y personas con otras morbilidades, (9)
- aislarse inmediatamente en casa, en caso de primeros síntomas. Siga el recomendaciones dirigidas a prevenir el contagio de convivientes y contactar al médico remitente,
- siempre use una máscara, cuando se encuentre en la proximidad de otras personas (si bien, con el debido respeto a la distancia mínima de seguridad). Incluso una máscara no quirúrgica, tenga en cuenta, puede reducir el riesgo para infectar a otros,
- lava tus manos a menudo y con cuidado,
- desinfectar superficies y objetos comúnmente utilizados (manijas, botones, controles remotos, dispositivos electrónicos y los teléfonos móviles sobre todo), frecuentemente, con soluciones desinfectantes,
– desinfectar la máscara, antes de cualquier reutilización.
El virus precede a las vacunas y las terapias
No es fácil predecir cuando una vacuna eficaz o un medicamento antiviral esté realmente disponible para todos los que lo necesiten. Los investigadores están trabajando arduamente, pero incluso cuando una vacuna pasa las pruebas, su producción a gran escala llevará al menos 12 a 18 meses. (10) Y es utópico imaginar la vacunación universal en tiempos más cortos que la propagación del virus en los cinco continentes. Más aún si tenemos en cuenta que el Covid-19 ya ha llegado a 200 países. (11)
La única estrategia para frenar la pandemia de COVID-19, en ausencia de intervenciones farmacéuticas efectivas, la basada en:
- drástica reducción de contactos entre personas vulnerables y contagiosas,
- evaluación casos oportunos.
Tan podría frenarse la propagación de la infección y reducirse la intensidad de la epidemia. Reducir los casos de mortalidad prematura, aliviar la carga (sobrecarga) de los sistemas de salud, permitir el desarrollo y la difusión de vacunas y terapias adecuadas a mediano plazo (12).
#¡Alejémonos!
Darío Dongo
Nota:
(1) Zhang S, Diao M, Yu W, Pei L, Lin Z, Chen D. Estimación del número reproductivo del nuevo coronavirus (COVID-19) y el tamaño probable del brote en el crucero Diamond Princess: un análisis basado en datos. Int J Infect Dis. 2020; 93: 201–204. doi: 10.1016 / j.ijid.2020.02.033
(2) Equipo de respuesta a la COVID-19. Estimación del número de contagios y el impacto de intervencionismo no farmacéutico sobre COVID-19 en 11 países europeos. Informe 13 (30.3.20). colegio Imperial
(3) Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS, et al. Contaminación del aire, la superficie ambiental y el equipo de protección personal por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de un paciente sintomático. Publicado en línea el 4 de marzo de 2020. doi: 10.1001 / jama.2020.3227
(4) Ruiyun Li, Sen Pei, Bin Chen3, Yimeng Song, Tao Zhang, Wan Yang, Jeffrey Shaman. Una infección sustancial no documentada facilita la rápida diseminación del nuevo coronavirus (SARS-CoV2). Ciencia marzo de 2020: eabb3221. doi: 10.1126 / ciencia.abb3221
(5) Van Doremalen N, Morris D, Bushmaker T et al. Estabilidad de aerosoles y superficies del SARS-CoV-2 en comparación con el SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056 / NEJMc2004973. Otros estudios científicos publicados previamente están a la espera de revisión por pares. Un primer estudio realizado por Centro Provincial de Hunan para el Control y la Prevención de Enfermedades (China) se retiró unos días después de su publicación, que tuvo lugar el 6.3.20 (v. https://www.egalite.org/coronavirus-persistenza-nellaria-e-distanze-lo-studio-cinese/)
(6) OMS. Modos de transmisión del virus que causa COVID-19: implicaciones para las recomendaciones de precaución de IPC. Informe científico. 29.3.20, https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations
(7) CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Protégete, conoce cómo se contagia, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html
(8) El principio de precaución constituye la base de la política medioambiental europea (artículo 191.1 del TFUE) y, por lo tanto, debe aplicarse siempre. Al menos en Europa y posiblemente incluso a nivel mundial, cuando una Constitución para la Tierra (v. https://www.egalite.org/una-costituzione-per-la-terra/) será finalmente establecido y compartido. En el sector de la salud, como en este caso, pero más en general en todas las actividades antropogénicas. Incluyendo el manejo de sustancias químicas y orgánicas, ingeniería genética, agroindustria (v. https://www.greatitalianfoodtrade.it/sicurezza/pollo-al-cloro-carni-agli-ormoni-e-nuovi-ogm-dagli-usa-ttip-no-grazie)
(9) Zoltan Neufeld, Hamid Khataee. Estrategia de aislamiento adaptativo dirigida para la pandemia de Covid-19. MedRxiv (estudio prepublicado, pendiente de revisión por pares). hacer: https://doi.org/10.1101/2020.03.23.20041897
(10) Roy M Anderson, Hans Heesterbeek, Don Klinkenberg, T Déirdre Hollingsworth. (2020). ¿Cómo influirán las medidas de mitigación basadas en los países en el curso de la epidemia de COVID-19? Lancet Infect Dis https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30567-5
(11) Medidor mundial (2020). Brote de coronavirus covid-19, www.worldmeters.info/coronavirus
(12) Stephen Kissler, Christine Tedijanto, Marc Lipsitch, Yonatan H. Grad, Estrategias de distanciamiento social para frenar la epidemia de COVID-19. MedRxiv (estudio prepublicado, pendiente peer-review). marzo de 2020, https://doi.org/10.1101/2020.03.22.20041079.
Dario Dongo, abogado y periodista, PhD en derecho alimentario internacional, fundador de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) y Égalité.
