La contaminación del aire, una emergencia sanitaria sin umbrales de seguridad
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No existen umbrales por debajo de los cuales la contaminación del aire no suponga riesgos para la salud. Al mismo tiempo, la reducción del nivel de contaminantes conduce a una rápida mejora del estado de salud de la población. La contaminación del aire sigue siendo una emergencia sanitaria en el mundo, en Europa y en Italia. Así lo confirman los datos de la Agencia Europea de Medio Ambiente. Y lo recuerda ISDE, la asociación de médicos para el medio ambiente, que en Italia ha publicado recientemente su nuevo “Documento de posición sobre la contaminación atmosférica”, editado por el Dr. Paolo Bortolotti, miembro del Comité Ejecutivo de ISDE Italia, con la contribución de numerosos expertos e investigadores (1).
Contaminación del aire y muertes prematuras
La contaminación del aire Es el principal riesgo ambiental para la salud pública en Europa e Italia. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 8,1 millones de personas en todo el mundo mueren prematuramente cada año debido a la contaminación del aire. Los europeos también están expuestos a concentraciones de contaminantes superiores a las recomendadas por la Organización Mundial de la Salud y tendrán que esperar hasta el 1 de enero de 2030 para la entrada en vigor de la nueva Directiva europea sobre calidad del aire, que revisa a la baja los límites establecidos para los contaminantes.
Según la Agencia Europea de Medio AmbienteEn la UE, casi 240 mil muertes al año se pueden atribuir a la exposición a partículas finas PM 2,5. Para Italia, Se estima que las muertes atribuibles a PM 2,5 ascienden a más de 48 mil, en la práctica una quinta parte de las 239 mil víctimas estimadas en la UE-27, mientras que 9.620 son las muertes atribuibles al dióxido de nitrógeno y 13.640 las atribuibles a la contaminación por ozono.
"El entorno en el que vivimos juega un papel crucial en la determinación de nuestra salud y la de nuestras comunidades. Según un análisis realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 23% de las muertes en todo el mundo (y un 26% entre niños menores de cinco años) se pueden atribuir a factores ambientales modificables. El informe State of Global Air (SoGA), por ejemplo, encontró que la contaminación del aire causó aproximadamente 2021 millones de muertes a nivel mundial en 8,1. Además de estas trágicas estadísticas, millones de personas viven cada día con enfermedades crónicas debilitantes, una carga importante para los sistemas de salud y las economías de todos los países.” (Introducción al dossier ISDE por Roberto Romizi, Presidente de ISDE Italia).
Los efectos sobre la salud humana
Las condiciones clínicas patológicas La contaminación del aire no sólo se asocia con enfermedades respiratorias. Hay muchas otras, entre ellas las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, neurodegenerativas, diabetes, hipertensión arterial, partos prematuros y bajo peso al nacer.
El dossier del ISDE Recuerde que el impacto sobre la salud humana siempre está ahí, incluso en umbrales bajos.
"Evidencia creciente muestran una relación causal entre la exposición a la contaminación del aire y las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma y el cáncer de pulmón. La exposición a la contaminación del aire tanto a corto como a largo plazo tiene graves consecuencias para la salud respiratoria. Los efectos nocivos se producen incluso a niveles muy bajos de concentraciones de contaminantes y no existen umbrales detectables por debajo de los cuales la exposición pueda considerarse segura para toda la población.". (Documento de posición del ISDE)
Si la contaminación del aire empeora El estado de salud de la población, el impacto se resuelve en una acción de amplio alcance. No sólo afecta a los más frágiles, sino que también empeora la salud de los menos frágiles, con el resultado de que el “pool” de personas frágiles nunca se agota. Uno de los ensayos incluidos en el Documento de Posición destaca que no existe un “efecto umbral” por debajo del cual uno puede estar seguro.
"Una evaluación con posterioridad a los estudios que hemos citado, se ha estimado que cada aumento de 10 ug/m3 en la exposición a largo plazo a PM2.5 produce un aumento del riesgo, es decir, de la probabilidad de muerte por causas “naturales”, es decir, no violentas, del 8% (EEA, 2023). Recordemos que la relación entre la concentración de partículas finas y la mortalidad “natural” es lineal, es decir, existe una proporcionalidad directa entre ambas, y que para PM2.5 no existe un umbral de no efecto..
Educación que utilizó modelos matemáticos para investigar el vínculo causal entre una reducción en los niveles de exposición a la contaminación del aire y los efectos sobre la salud.
Resulta eso "Las muertes atribuibles a partículas en suspensión disminuyen al cabo de unos años de reducir la exposición; Esto también se aplica a patologías como el cáncer de pulmón: la disminución de las concentraciones de PM2.5 conduce a una disminución del riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón ya 3 años después del momento en el que la contaminación ha disminuido; En cuanto a la mortalidad total, el descenso es aún más repentino..
Todo esto Proporciona información importante sobre las políticas ambientales que deben adoptarse porque "Las medidas para reducir los niveles de contaminación pueden tener beneficios casi inmediatos en la salud de la población.
Hacia Cartagena
La primera Conferencia Mundial de la OMS sobre contaminación del aire y salud tuvo lugar en Ginebra en 2018. La segunda tendrá lugar en Cartagena del 25 al 27 de marzo de 2025 (2).
En el tema “Acelerar la acción para el aire limpio, el acceso a la energía limpia y la mitigación del cambio climático”, la Conferencia tiene como objetivo destacar soluciones multisectoriales para “Prevenir enfermedades transmisibles y no transmisibles, salvar vidas, proteger la salud de los niños y limitar el cambio climático en todo el mundo.
Numerosos objetivos que la OMS se da a sí misma:
- compartir la evidencia más reciente sobre los riesgos para la salud de la contaminación del aire,
- hacer un balance de los progresos realizados desde el lanzamiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas,
- Destacar los beneficios para la salud y el clima que supone abordar la contaminación del aire.
- Aprovechar la financiación climática y de desarrollo para abordar la contaminación del aire y
- Garantizar una transición energética justa.
- Y "movilizar, mejorar y empoderar a los profesionales de la salud para “recetar” aire limpio para la salud”.
Sabrina Bergamini
Nota:
(1) ISDE Italia: la contaminación del aire es una emergencia sanitaria. Se necesitan medidas urgentes para proteger la salud pública. Nuestro documento de posición ha sido publicado. Noticias ISDE. 3.2.25 https://tinyurl.com/23737nwa
(2) Segunda Conferencia Mundial sobre Contaminación del Aire y Salud. Organización Mundial de la Salud https://tinyurl.com/mtbc8mt2
