Malformaciones de la talidomida. Reunión en la Academia de Medicina de Turín
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Lo de la talidomida es una historia trágica que aún no ha terminado. Este fármaco antiemético, que se administró a mujeres embarazadas a fines de la década de XNUMX y principios de la de XNUMX, dio a luz a miles de bebés con malformaciones congénitas en las extremidades. Veinte mil nacimientos con malformaciones en todo el mundo. En Italia no se sabe exactamente cuántos, porque no hay datos oficiales. Además. Hay algunas víctimas de la talidomida que aún no son reconocidas porque tienen “solo” daños unilaterales, en una extremidad superior o inferior.
Sobre el escándalo de la talidomida, Martes 2 de mayo a las 21 horas, la Academia de Medicina de Turín celebrará un encuentro científico, tanto presencial como en modalidad Webinar, titulado "Malformaciones congénitas de la talidomida: una historia de nunca acabar”. (1) Los oradores serán Benedetto Terracini, Profesor de Epidemiología de Tumores Humanos y miembro emérito de la Academia de Medicina, y Luisa Guerrini, Profesora Asociada de Biología Molecular, Departamento de Biociencias - Universidad de Milán.
Talidomida, Italia
"No sé cuánto sabe la opinión pública en Italia qué era la talidomida. Era un medicamento ampliamente utilizado para tratar y prevenir los vómitos en mujeres embarazadas, muy popular alrededor de 1960. En todo el mundo había 20 bebés con malformaciones. Además de cierto número de niños concebidos que no llegaron a ser recién nacidos porque padecían graves malformaciones en las extremidades y órganos internos. Italia fue un país muy afectado. Basta pensar que de los 34 productos farmacéuticos que circulaban en ese momento, 10 se producían en Italia. Solo que no disponemos de datos para Italia. Nunca me molesté en contar las víctimas de la talidomida., explica Benedetto Terracini en un video resumen. (2)
Luisa Guerrini lleva años estudiando los efectos teratogénicos de la talidomida y ha contribuido a definir lo que ocurre durante el embarazo en mujeres que han tomado este fármaco. Demostró que la talidomida provoca la degradación de la proteína p63. Usando el pez cebra como sistema modelo, Guerrini demostró que la talidomida actúa solo a nivel de proteína p63 y no a nivel de ADN. Y esto está de acuerdo con la evidencia de que los hijos de las talidomidas no tienen malformaciones transmitidas por los padres. Finalmente, como sucedió con los humanos, el pez cebra también tiene defectos de desarrollo unilaterales inducidos por la talidomida. (3)
Sobre todas las víctimas de la talidomida, reconocida con una ley aprobada tardíamente en 2016, más de cincuenta años después se han realizado muchas pruebas genéticas que no han sido concluyentes, dice en video resumen. Los casos recopilados en la década de 60 también se basaron en los niños 'más malformados', por lo que hubo una parcialidad proceso de selección sobre cómo considerar a las personas, sean o no víctimas de la talidomida.
Damos voz a las víctimas
"tratamos de dar voz y derecho a las víctimas italianas de la talidomida aún no reconocidos por el Ministerio, especialmente las personas afectadas por daño unilateral, con falta de un miembro superior o inferior'.
el otro tema más difícil de abordar científicamente, anticipa Terracini, es documentar cómo se registraban las drogas en Italia en la década de 1958. De hecho, el Ministerio de Salud se creó en XNUMX y los mecanismos de registro de medicamentos no eran tan estrictos como lo son hoy.
La reunión científica partirá entonces de que, hacia 1960, los nacidos vivos malformados por la ingesta materna del antiemético talidomida eran alrededor de 2000. A lo largo de los años, la atención a las víctimas por parte de la academia y las autoridades sanitarias ha sido escasa y a día de hoy la principal motivos de desconcierto científico son la exclusión ministerial de una relación causa-efecto (y por tanto de compensación) para los nacidos en una fecha considerada incompatible y para los sujetos afectados 'únicamente' por lesiones unilaterales en los miembros. La tragedia no involucró a los Estados Unidos, gracias a la denegación de aprobación del fármaco por parte de Farmacología de la FDA, Frances Oldham Kelsey. (4)
La teratogenicidad de la talidomida
es teratogénico un compuesto, sustancia o condición capaz de inducir alteraciones en el desarrollo normal del feto durante el embarazo y causar aborto espontáneo o malformaciones congénitas, o después del nacimiento, que causan daño permanente a la salud (ISS Salute). (5)
A principios de los sesenta con la talidomida se produjo el primer gran caso investigado por la comunidad científica -y un escándalo de proporciones mundiales- vinculado a malformaciones provocadas por fármacos durante el embarazo, al descubrirse la conexión entre el uso de este fármaco en los dos primeros meses de embarazo y aparición de malformaciones muy graves en las extremidades de los recién nacidos. (6)
El desastre comenzó cuando se descubrió que la droga tenía un efecto antiemético: por lo tanto, se prescribía a mujeres embarazadas pero sin haber sido probado en animales gestantes. Las estimaciones y cifras sobre malformaciones congénitas causadas por la talidomida probablemente estén subestimadas porque no consideran las muertes perinatales y los abortos. El caso ha conmocionado a la opinión pública y ha puesto de manifiesto la necesidad de investigar los posibles efectos teratogénicos de los fármacos.
Sabrina Bergamini
Nota:
(1) La reunión se puede seguir tanto accediendo al Aula Magna de la Academia de Medicina de Turín (a través de Po 18, Turín), como conectándose de forma remota al sitio https://www.accademiadimedicina.unito.it/attivita/sedute-scientifiche/prossime-sedute.html.
(2) Vídeo resumen al este enlace https://www.youtube.com/watch?v=L44kDN-h9JI
(3) Fármacos teratógenos: el escándalo de la talidomida. Microbiología Italia. https://www.microbiologiaitalia.it/farmacologia/farmaci-teratogeni-lo-scandalo-del-talidomide/
Talidomida, descubierta para causar malformaciones en el feto. Corriere della Sera. 7.10.19 https://www.corriere.it/salute/malattie-rare/19_ottobre_07/talidomide-scoperto-come-causa-malformazioni-feto-dd4b9570-e924-11e9-a351-0f862d63c352.shtml
(4)Emanuela Pascua. Científico que se opuso a la talidomida muere a los 101 años. Corriere della Sera. 8.10.15 https://www.corriere.it/salute/pediatria/15_agosto_08/muore-101-anni-scienziata-che-si-oppose-talidomide-699b2928-3de4-11e5-be68-18b96553415a.shtml
(5) es la salud https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/t/teratogenesi#farmaci-e-rischio-teratogeno
(6) Morena Pinto. Pharmakon, la tragedia de la talidomida. El podcast nacido en las aulas de SISSA. Trieste noticias. 5.10.22 https://www.triesteallnews.it/2022/09/pharmakon-la-tragedia-del-talidomide-il-podcast-nato-nelle-aule-della-sissa/
