La pollution de l’air, une urgence sanitaire sans seuil de sécurité
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Il n’existe pas de seuil en dessous duquel la pollution de l’air ne présente pas de risques pour la santé. Dans le même temps, la réduction du niveau de polluants entraîne une amélioration rapide de l’état de santé de la population. La pollution de l’air reste une urgence sanitaire dans le monde, en Europe et en Italie. Ceci est confirmé par les données de l’Agence européenne pour l’environnement. Et c'est ce que rappelle l'ISDE, l'association des médecins pour l'environnement, qui en Italie a récemment publié son nouveau « Position Paper sur la pollution atmosphérique », édité par le Dr Paolo Bortolotti, membre du Comité exécutif de l'ISDE Italie, avec la contribution de nombreux experts et chercheurs (1).
Pollution de l'air et décès prématurés
La pollution de l'air Il s’agit du principal risque environnemental pour la santé publique en Europe et en Italie. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 8,1 millions de personnes dans le monde meurent prématurément chaque année à cause de la pollution de l’air. Les Européens sont également exposés à des concentrations de polluants supérieures à celles recommandées par l'Organisation mondiale de la santé et devront attendre le 1er janvier 2030 pour l'entrée en vigueur de la nouvelle directive européenne sur la qualité de l'air, qui revoit à la baisse les limites fixées pour les polluants.
Selon l'Agence européenne pour l'environnementDans l’UE, près de 240 2,5 décès par an peuvent être attribués à l’exposition aux particules fines PM XNUMX. Pour l'Italie, Les décès imputables aux PM 2,5 sont estimés à plus de 48 XNUMX, soit en pratique un cinquième des 239 27 victimes estimées dans l'UE-9.620, tandis que 13.640 XNUMX sont les décès imputables au dioxyde d'azote et XNUMX XNUMX sont ceux imputables à la pollution à l'ozone.
"L'environnement dans lequel nous vivons joue un rôle crucial dans la détermination de notre santé et de celle de nos communautés. Selon une analyse menée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 23 % des décès dans le monde – et 26 % chez les enfants de moins de cinq ans – peuvent être attribués à des facteurs environnementaux modifiables. Le rapport sur l’état de l’air mondial (SoGA), par exemple, a révélé que la pollution de l’air a causé environ 2021 millions de décès dans le monde en 8,1. En plus de ces statistiques tragiques, des millions de personnes vivent chaque jour avec des maladies chroniques invalidantes, qui représentent un fardeau considérable pour les systèmes de santé et les économies de tous les pays.« (Introduction au dossier ISDE par Roberto Romizi, président de l’ISDE Italie).
Les effets sur la santé humaine
Les états cliniques pathologiques La pollution de l’air n’est pas seulement associée aux maladies respiratoires. Il en existe bien d’autres, notamment les maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires, neurodégénératives, le diabète, l’hypertension artérielle, les naissances prématurées, le faible poids à la naissance.
Le dossier ISDE n’oubliez pas que l’impact sur la santé humaine est toujours présent, même à des seuils bas.
"Des preuves de plus en plus nombreuses montrent une relation de cause à effet entre l’exposition à la pollution atmosphérique et les infections aiguës des voies respiratoires inférieures, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’asthme et le cancer du poumon. L’exposition à court et à long terme à la pollution de l’air a de graves répercussions sur la santé respiratoire. Des effets nocifs se produisent même à de très faibles concentrations de polluants et il n’existe pas de seuils détectables en dessous desquels l’exposition peut être considérée comme sûre pour l’ensemble de la population.". (Document de position de l'ISDE)
Si la pollution de l’air s’aggrave l'état de santé de la population, l'impact est résolu dans une action de grande envergure. Elle affecte non seulement les personnes fragiles, mais aggrave également la santé de celles qui sont moins fragiles, de sorte que le « bassin » de personnes fragiles n’est jamais épuisé. L’un des essais présentés dans le document de position souligne qu’il n’existe pas d’« effet de seuil » en dessous duquel on peut être en sécurité.
"Une evaluation suite aux études que nous avons citées, on a estimé que chaque augmentation de 10 ug/m3 de l’exposition à long terme aux PM2.5 produit une augmentation du risque, c’est-à-dire de la probabilité de décès de causes « naturelles », c’est-à-dire de causes non violentes, de 8 % (AEE, 2023). Rappelons que le lien entre la concentration de particules fines et la mortalité « naturelle » est linéaire, c’est-à-dire qu’il existe une proportionnalité directe entre les deux, et que pour les PM2.5 il n’existe pas de seuil sans effet. ».
Éducation qui a utilisé des modèles mathématiques pour étudier le lien de cause à effet entre une réduction des niveaux d’exposition à la pollution atmosphérique et les effets sur la santé.
Il s'avère ça "les décès attribuables aux particules fines diminuent en quelques années après une réduction de l’exposition ; ceci s'applique également à des pathologies telles que le cancer du poumon : la diminution des concentrations de PM2.5 entraîne une diminution du risque de mortalité par cancer du poumon déjà 3 ans après le moment où la pollution a diminué ; pour la mortalité totale, la baisse est encore plus soudaine ».
Tout cela fournit des informations importantes sur les politiques environnementales à entreprendre car «les mesures visant à réduire les niveaux de pollution peuvent avoir des effets bénéfiques presque immédiats sur la santé de la population ».
Vers Carthagène
La première Conférence mondiale de l’OMS sur la pollution de l’air et la santé a eu lieu à Genève en 2018. La deuxième aura lieu à Carthagène du 25 au 27 mars 2025 (2).
Sur le sujet « Accélérer l’action pour un air pur, l’accès à l’énergie propre et l’atténuation du changement climatique », la Conférence vise à mettre en évidence des solutions multisectorielles pour «prévenir les maladies transmissibles et non transmissibles, sauver des vies, protéger la santé des enfants et limiter le changement climatique dans le monde ».
De nombreux objectifs que l'OMS se donne :
- partager les dernières données sur les risques pour la santé liés à la pollution de l’air,
- faire le point sur les progrès réalisés depuis le lancement des Objectifs de développement durable de l’ONU,
- mettre en évidence les avantages pour la santé et le climat de la lutte contre la pollution atmosphérique,
- tirer parti du financement du climat et du développement pour lutter contre la pollution de l'air et
- assurer une transition énergétique juste.
- Et "mobiliser, valoriser et responsabiliser les professionnels de la santé pour « prescrire » un air pur pour la santé ».
Sabrina Bergamini
Note
(1) ISDE Italie : la pollution de l’air est une urgence sanitaire. Des mesures urgentes sont nécessaires pour protéger la santé publique. Notre prise de position publiée. Actualités de l'ISDE. 3.2.25 https://tinyurl.com/23737nwa
(2) Deuxième Conférence mondiale sur la pollution de l’air et la santé. Organisation Mondiale de la Santé https://tinyurl.com/mtbc8mt2
