Covid 19、入院の減少、心臓発作の犠牲者の増加

Covid-19アラーム-入れてイタリアの医療制度は危機に瀕していますとして、他の多く -心臓発作の犠牲者の劇的な増加を引き起こしました。

この現象は、いくつかの研究の対象となっています。 SIC、イタリア心臓病学会による。（1）およびスペイン、米国、香港の他の研究グループ。（2）研究は、一方では入院の減少と遅延、およびその結果としての死亡率と他の合併症の急増を検出することに集中しています。学ぶべき教訓。

イタリア心臓病学会、研究

イタリア社会 彼は心臓病学の多施設共同研究を監督しました COVID-19時代のイタリアにおける心筋梗塞による入院の減少、 に公開 ヨーロピアンハートジャーナル。 に関連する54のイタリアの病院で実施された研究 冠状動脈ケアユニット-アカデミー調査員グループ、急性心筋梗塞の入院数を分析しました（急性心筋梗塞、AMI）12-19.3.20週、直後封鎖。 2019年の同じ週のものと比較します。

'健康システムが 世論とともに、メディアと患者はCOVID-19のパンデミックに焦点を合わせ、急性心筋梗塞による入院の心配な減少がイタリア全土で観察され、死亡率と合併症が並行して増加しました。長期にわたる大規模な社会的影響を回避するために、対策の迅速な採用を検討する必要があります。 (1)

半入場

研究イタリア語は、分析された54の病院で、心筋梗塞によるパンデミック入院の夜明けに、どのように半分にされたかを示しています（319対618、-48,4％）。北部、中部、南部の各地域で均一な傾向がありますが、最初から新しいコロナウイルスは主に北部に広がっています。

'心臓発作のための入院 Covid 19のパンデミック時の急性心筋は、イタリア全土で大幅に減少し、死亡率と合併症の発生率も並行して増加しています。これは深刻な社会問題を表しており、科学および健康コミュニティと公的規制当局からの注意が必要です。

健康管理 しかし、さらなる研究が示すように、「非コビッド」は最も多様な状況で座礁しました。腫瘍治療の中断、予定された外科的介入の延期、「必須ではない」と考えられるほとんどの医学的およびパラメディカル活動の遮断。

心臓発作、死亡率はXNUMX倍

死亡研究で検討された期間（12-19.3）の心臓発作では、2,8倍以上になりました。すべてのタイプの急性心筋梗塞について、2019年の9,7％から2020年のXNUMX％まで。STEMI（ST-上昇型心筋梗塞）、4,1％から13,7％まで。一方、最も深刻な致命的ではない合併症は、10,4％から18,8％にほぼ倍増しました。

遅れエピデミックの間、医療へのアクセスは大幅に増加しました。タイミングが重要であるこれらの病状には多すぎます。症状の発現から冠動脈造影までの期間は、前年と比較して+ 39,2％と非常に拡張されています。

リスクの高い女性

注目されます さらに、心臓発作による入院の最大の減少は女性に関係していたため、性差がありました。しかし

'最大の削減 女性（41,2％）と男性（25,4％）のSTEMI入院の割合は、AMIの治療におけるすでに耐えられない男女格差がこの社会的緊急事態によってさらに拡大し、おそらくさらに増加するため、問題の割合を拡大します。女性の心血管系の死亡率と罹患率。

より多くの心臓発作、考えられる原因

'主な結果 現在の研究の19つは、COVID-XNUMXパンデミックの間にイタリア全土でAMIの入院数が劇的に減少したことです。実際、パンデミックの間、AMIへの入場は前年の同等の期間と比較して半分になりました。

研究者 イタリア人は、問題の現象を、それに寄与したさまざまな要因の中で、XNUMXつの主な原因に起因すると考えています。

-患者 彼らは病院から遠ざかりました。 '第一に、特にメディアが入院患者や医療専門家に感染が広まったというニュースを広めた後、病院での感染の恐れが救急医療サービスへのアクセスを思いとどまらせた可能性があります。'、

-サービス 衛生陶器が正しく機能していません。 '19番目の仮説は、救急医療システムがCOVID-XNUMXに焦点を合わせており、パンデミックを管理するためにほとんどの医療資源が移転されたという事実に関連しています。'。

重要な要素 研究から明らかになったのは、急性心筋梗塞に冒された患者の半数が、さまざまな原因で病院に到着できなかったことです。入院中の死亡率と合併症の有病率の大幅な増加 '医療専門家や公的規制当局への目覚めの呼びかけのように聞こえる必要があります'。

口に出さない言葉

民営化 そして、公衆衛生の低下は、さまざまな地域で、その名にふさわしい基本的な支援レベルがないことに加えて、災害のマクロ的な原因です。恥ずべきことに、国家シナリオのすべての政治的部分に起因するとされています。ただし、運用の観点からは、口に出さない単語を挿入すると便利です。

-危機管理。商品を生産し、コミュニティに不可欠なサービスを提供する組織は、緊急事態管理手順を採用、テスト、および更新する必要があります。正確には、Covid-19などのイベントの準備ができていないことを避けるために、見られるように、予見することができ、予見する必要があります。しかし、危機管理の文化は、公共部門だけでなく民間部門でも、大多数の事業者から逃れています。

-遠隔医療。パンデミックの後、イタリアで話題になっているのは今だけですが、朝鮮民主主義人民共和国では、200を超える医療施設と病院施設がXNUMX年間相互接続されています。予防医学、テレアシスタンス、監視、症状のタイムリーな傍受は、遠隔医療がすでに実行できる機能のほんの一部です。地域医療と専門医療を治療センターと相互接続することを目的としています。

ダリオ・ドンゴとサブリナ・ベルガミニ

Note

（1）Salvatore De Rosa、Carmen Spaccarotella、Cristina Basso、Maria PiaCalabrò、Antonio Curcio、Pasquale Perrone Filardi、Massimo Mancone、Giuseppe Mercuro、Saverio Muscoli、Savina Nodari、Roberto Pedrinelli、Gianfranco Sinagra、Ciro Indolfi、Italian Society of Cardiology と CCU アカデミー研究者グループ。 COVID-19時代のイタリアにおける心筋梗塞のための入院の減少。 European Heart Journal、第41巻、第22号、7.6.20、2083〜2088ページ、 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa409

（2）サイード・アシュラフ、スレマン・イリヤス、Mチャディ・アレー。 COVID-19パンデミック時の急性冠症候群。 European Heart Journal、第41巻、第22号、2089〜2091ページ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa454