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国民皆保険に関する高レベルの政治宣言は、歴史上初めて、国家元首と政府首脳および国連（UN）の代表者によって23.9.19年1月XNUMX日に採択されました。（XNUMX）

国民皆保険、理論的目標

国民皆保険 'これは、すべての個人とコミュニティが経済的困難を経験することなく、必要な医療サービスを受けることを意味します。健康増進から予防、治療、リハビリテーション、緩和ケアまで、不可欠で質の高い医療サービスの全範囲が含まれます'（WHO、注2を参照）。

を作る 国民皆保険 （UHC）2030年までに持続可能な開発目標のXNUMXつです（持続可能な開発目標、SDGs）は2015年に国連総会ですでに合意されています。目的n。 3-'健康的な生活を確保し、すべての年齢のすべての人の幸福を促進します'-実際、目標3.8では拒否されています。 '経済的リスクからの保護、質の高い不可欠な医療サービスへのアクセス、すべての人のための安全で不可欠で効果的で質の高い手頃な価格の医薬品とワクチンへのアクセスを含む、国民皆保険を実現します'。

'世界はまだ11歳です その持続可能な開発目標を達成するために。国民皆保険はこれを確実に実現するための鍵です'（Tedros Adhanom Ghebreyesus、WHO事務局長。注3を参照）。

公衆衛生、現在の現実

WHOレポート22.9.19 は、地球の人口の半分以上が基本的な医療サービスの適用範囲を奪われている日付を示す方法を示しています。医療費のために約100億人が極度の貧困（<US $ 1,90 /日）にあります。 200億人の人間が、収入の25％以上を健康に費やしています。さらに925億10万人が、家族の予算の少なくともXNUMX％を費やしており、個人ではなく、治療費を支払うことに注意する必要があります。

'私たちがそれについて真剣に考えているなら 国民皆保険を実現し、人々の生活を向上させるために、私たちはプライマリヘルスケアを真剣に受け止めなければなりません。これは、免疫化、出産前ケア、健康的なライフスタイルのアドバイスなどの基本的な健康サービスをできるだけ家の近くで提供することを意味します-そして人々が自分のポケットからこれらのケアにお金を払う必要がないことを確認します。（Tedros Adhanom Ghebreyesus、WHO事務局長）。

5億人が危険にさらされています。政治的選択

194のWHO加盟国 彼らはプライマリヘルスケアにGDPの少なくとも1％多くを投資しなければなりません。（4）つまり、現在から2030年の間に健康保険をXNUMX倍にする。それ以外の場合。

'最大5億人 彼らはまだ2030年に医療にアクセスすることができなくなります。世界の指導者たちが国民皆保険を達成するために設定した期限です。それらの人々のほとんどは貧しく、すでに不利な立場にあります'。（5）

投資年間200億ドル-低中所得国（LMIC、 低中所得国）-60万人の命を救い、3,7年までに平均寿命を2030年延ばし、社会経済の発展に大きく貢献することができます。しかし、政府は彼らは引き続き兵器を支持します病院へ、死から生命への産業。

'公衆衛生は最終的には政治的な選択です。健康は将来への投資であることを認識しなければなりません。各国は、テロ攻撃から国民を保護するために多額の投資を行っていますが、経済的および社会的にはるかに致命的ではるかに損害を与える可能性のあるウイルス攻撃に対しては投資していません。パンデミックは経済と国家を屈服させる可能性があります'（Tedros Adhanom Ghebreyesus、WHO事務局長）。

国民皆保険、23.9.19に国連で行われた公約

23.9.18に加盟国 国連は、目標を達成するために効果的に取り組むことを約束します 国民皆保険'（UHC）2030年まで。言い換えれば、少なくとも。世界でXNUMX番目に大きな経済大国である米国は、保証からまだ遠いことを念頭に置いてあまり裕福でない人のための基本的なヘルスケア。いずれにせよ、政府は2023年の国連総会を考慮して、作業の進捗状況について定期的に国連に報告する必要があります。

投資次の目的で、XNUMXつの領域に向ける必要があります。

1）保証 医療費に直面することによる経済的および財政的影響に誰も苦しんでいないこと、

2）実装 病気と戦うための社会的影響の大きい健康介入、

3）保護する 女性と子供の健康、

4）強化する 健康インフラ、医療の労働力を増やし、一緒に ガバナンス.

グローバルヘルス、大きな課題

紛争地域 と危機が最初に注意を向ける、特に子供向け。グローバルレベルでは、サービスへのアクセスに公平性を導入し、医薬品へのアクセスを拡大することが不可欠です。地球上の人々の約XNUMX分のXNUMXはまだ薬、ワクチン、診断ツールを利用できず、特に慢性疾患や障害に悲惨な結果をもたらしています。

防止また、明らかなように、実際に基づいている必要があります食料供給安全で栄養価も高い水の惑星のすべての住民に。国連総会が基本的かつ不可欠であると宣言したこれらの人権を保証するための国連のすべての加盟国の責任を強調する。そして、それらが最初に現れるのは偶然ではありません持続可能な開発目標（SDGs）国連アジェンダ2030。

栄養失調、肥満と気候変動のXNUMXつの重要な要素です グローバルシンデミック、昨年委員会によって強調された世界的なエピデミックの脅威 ランセット。最近指摘されたように、超加工食品（主にジャンクフード）は世界の人口を病気にします。 FAOレポート。最後に、l抗生物質耐性、これは両方に依存します農場の無責任な管理世界の一部の地域では、両方とも人間が使用する抗生物質の乱用によるものです。イタリアでも、見られるように.

ダリオ・ドンゴとサブリナ・ベルガミニ

お願い

(1) 国民皆保険に関する高レベルの国連政治宣言 （UHC）、

(2) 国民皆保険 （UHC）

(3) WHOは、国民皆保険に関する画期的な国連宣言を歓迎します, プレスリリース23.9.19

（4）WHO、プレスリリース22.9.19。 明白なカバレッジギャップをなくすために、各国はプライマリヘルスケアにGDPの少なくとも1％多くを投資する必要があります,

（5）WHO、 次のXNUMX年間の緊急の健康問題

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