コロナウイルス、みんなマスク？賛成の科学的研究

Covid-19と社会距離拡大、武漢モデルの有効性

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4月7 2020

発行ダリオ・ドンゴとマリーナ・デ・ノビリ on 4月7 2020

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みんなのためのマスク？ MITが発行したXNUMXつの確かな科学的研究（マサチューセッツ工科大学）および 自然医学、コロナウイルスのパンデミックを広めるリスクを減らすためにそれらの広範な使用の効果的な有用性を提案します。 WHOは、感染後に病気になった人にのみ使用を推奨し続けていますが、 介護者 と医療関係者。

イタリアの 一方、3-4.4.20に、ロンバルディア州、ベネト州、トスカーナ州は、19万人の住民に、家を出るときに顔を継続的に覆うように課しました。まれに認められる。スカーフ、バンダナ、バンダナを使用している場合でも ケフィヤ。またはスカーフ、受け取るのを待っています フェイスマスク.

テンプレートの使用、OMS/WHOの立場

30.3.20にWHO （世界保健機関）は、顔の保護装置（マスクと呼吸器）サブジェクトのXNUMXつのカテゴリで使用する必要があります。

-ウイルスに接触している健康および社会保健担当者、

-ウイルスに感染した病人、

-感染しているために家を隔離するのを助ける人々。

マイケル・J・ライアン、WHO健康緊急プログラムの常務理事は、マスクの大量使用の可能性に関して、心理的および社会的利益を強調することに限定しました。しかし、確認された科学的データは、Covid-19の蔓延を遅らせるという点で利点を示すことができなかったことを強調します。（2）
実際、WHOによると、デバイスの不適切な使用は危険であり、コロナウイルスの感染を促進する可能性さえあります。（3）より説得力のあるのは、伝染のリスクにさらされている人々、特に医療分野で利用可能なデバイスの在庫の供給を優先する必要性に関する注記です。 毎日の毎秒。（4）

唯一の対策 WHOによると、これまでのところ有効であることが証明されているのは次のとおりです。

1) 自宅隔離,

2) 手指衛生,

3) 社会的距離のルール.

有用な説明、家の隔離は、次のように問題があることが証明されています封鎖現在Covid-207に感染している19か国の多くに位置し（3.4.20現在のデータ）、この家はしばしば卓越したウイルスの感染場所になります。

ウイルスの空中拡散、MITの科学的研究

デビッド・ヘイマン、XNUMX年以上にわたってWHOにサービスを提供している感染症専門医は、 マサチューセッツ工科大学 （MIT）感染者が息を吐いたり、咳をしたり、くしゃみをしたりした後、Covid-19ウイルス粒子が最大7〜8メートル広がる可能性があること。（5）

MITの研究 呼吸器感染症の蔓延を分析する従来のアプローチを超えており、飛沫（直径が5〜10 µmを超える液滴は、それらを生成した人から短い距離で地面に落下する傾向があり、表面を汚染する可能性があります）および液滴の核（微細な粒子、<5 µm、空気中での持続性が高い）。（6）

研究者 代わりに、彼らはケンブリッジ大学による以前の研究に言及しました。そこでは、呼気、くしゃみ、咳が粘液唾液の液滴だけでなく、とりわけ乱流の多相ガス雲によって構成されていることが示されました。（7）粒子をトラップし、空気と混合して蒸発を遅らせ、拡散を促進する一種のエアロゾル。それらを輸送することにより、それらが放出される速度、患者の生理機能、外部条件（湿度、温度、空気の流れ）に応じて、最大7〜8メートル離れます。

SARS-CoV-2に関する小規模な研究 彼は次に、8人の感染した患者が入院した病院の換気システムでウイルスの循環を（その活動状態を確認することなく）示しました。検討された事例は確かに代表的なものではありませんが、それでもMITが検証したことを確認しています。（XNUMX）

使用に関する推奨事項 したがって、全人口によるマスクの使用を促進するという意味で、マスクを再考することができます。しかし、MITの研究の最初の著者であるLydia Bourouibaは、エアロゾルに関する現在のデバイスのフィルタリング能力を同時に確認する必要があることを強調しています。 'c以降現在使用されている外科用マスクとN95マスクは、呼吸放出のこれらの潜在的な特性についてテストされていません'。（6）

サージカルマスクの有効性、香港の研究

自然医療 は、2013年から2016年の間に香港特別行政区でボランティアに対して実施された実験的テストに基づいて、さまざまな種類の季節性ヒトコロナウイルス、インフルエンザウイルス、ライノウイルスの感染に関する研究を発表しました。

'外科用フェイスマスク 呼吸器飛沫中のインフルエンザウイルスRNAおよびエアロゾル中のコロナウイルスRNAの検出が大幅に減少し、呼吸器飛沫中のコロナウイルスRNAの検出が減少する傾向があります。私たちの結果は、サージカルマスクが症候性の個人からのヒトコロナウイルスとインフルエンザウイルスの感染を防ぐことができることを示しています。 (10)

WHO したがって、顔を保護するために全世界に提案する機会を再評価することができます。引用された最新の研究に照らして、バーミンガム大学の研究ですでに明らかになったものを再考し、 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン 17.3.20に。（9）SARS-CoV-2の空気による（エアロゾルを介した）感染が実証されている場合、最大3時間の空気中に留まる可能性があり、感染能力はWHO（1メートル）が示す安全距離を超えます。

ダリオ・ドンゴとマリーナ・デ・ノビリ

お願い

(1) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/press-briefings

（2）コミュニティによる大量使用は、例えばCovid-19での陽性の汚名を避けます。 Shuo Feng、Chen Shen、Nan Xia、Wei Songetal。（2020）。 COVID-19パンデミックにおけるフェイスマスクの合理的な使用。ランセット-呼吸器内科、 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30134-X

（3）マスクの大量使用は、幻想的な安心感を誘発し、外出時に注意を払うレベルを低下させ、誤った安心感の犠牲になる可能性があります。したがって、マスクや呼吸器はあなたを免疫にしないことを覚えておく必要があります

（4）スーパーマーケットでフェイスマスクを着用するオーストリアの義務について尋ねたジャーナリストに対するマイケルJ.ライアン（WHO健康緊急プログラムの常務理事）による回答

（5）ヘイマン博士、BBCへの声明、2.4.20、 https://www.bbc.com/news/science-environment-52126735

（6）Bourouiba L.（2020）。 乱流ガス雲と呼吸器病原体放出：COVID-19の感染を減らすための潜在的な影響。 JAMA、26年2020月10.1001日オンライン公開。doi：2020.4756 / jama.XNUMX（https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763852 )

（7）-Scharfman BE、Techet AH、Bush JWM、BourouibaL。くしゃみの排出物の視覚化：流体の断片化のステップは、 呼吸飛沫。 ExpFluids。 2016; 57:24。土井：https：//doi.org/10.1007/s00348-015-2078-4

Bourouiba L.、Dehandshoewoercker E.、Bush J.WM. 激しい呼吸イベント：咳やくしゃみについて。 Jフルイドメカ。 2014; 745：537-563。土井：https：//doi.org/10.1017/jfm.2014.88

（8）Ong SWX、Tan .YK、Chia PY、他。 空気、表面環境、および個人用保護具の汚染 症候性患者からの重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）による、JAMA。 4年2020月10.1001日オンライン公開。doi：2020.3227 / jama.XNUMX

（9）Van Doremalen N.、Bushmaker T、Morris DH、Holbrook MG、Gamble A、Brandi N、etal。 SARS-CoV-2のエアロゾルと表面安定性 SARS-CoV-1と比較して。ニューイングランドジャーナルオブメディシン。 17.3.20。土井：10.1056 / NEJMc2004973

（10）Nancy HL Leung、Daniel KW Chuetal。 呼気中の呼吸器ウイルス排出とフェイスマスクの有効性。ナットメッド（2020）。 https://doi.org/10.1038/s41591-020-0843-2

（11）保健省、イタリア、Covid、FAQn。 4。 自分を守るために何ができますか？ http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioFaqNuovoCoronavirus.jsp?lingua=italiano&id=228#6

（12）ISS感染予防および管理ワーキンググループ。 I保護の合理的な使用のための暫定的な兆候現在のSars-Cov-2緊急シナリオにおける健康および社会的健康活動（Covid-19の影響を受けた被験者への支援）におけるSars-Cov-2感染の場合。国立衛生研究所（ISS）、ISSCovid-19レポート2/ 2020、28.3.20

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