安全な距離、COVID-19 を食い止める鍵

COVID-19（新型コロナウイルス感染症。いつ、どのような条件で家を出ることができますか

30年2020月日

Covid-19とペット、リスクは何ですか？ OIEの反応

4月2 2020

発行ダリオ・ドンゴ on 31年2020月日

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健康

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SARS-CoV-2のパンデミックは、世界中の健康、社会、経済資源に負担をかけています。社会的予防策（安全距離、集会なし、＃RestiamoaCasa）は、COVID-19の蔓延を食い止めるための鍵です。＃アウェイ！

R0。私たちはみんな一緒にいます

Covid-19コロナウイルス それは非常に伝達性が高く、障壁を知りません。地理的でも社会的でもありません。 R0値は、感染者が引き起こす可能性のある病気の症例数を表します。最尤法（最尤法、ML）の送信は、ダイヤモンドプリンセスクルーズ船の象徴的なケースでは、R0=2,28と推定されました。（1）

出典：カンバセーション

Lo インペリアルカレッジ ロンドンでは、これまでに検討されたヨーロッパの0か国で、変数R2が3から11の間であると推定されています。イタリアで採用された封じ込め措置がどのように行われたかに注目する法令11.3.20#RestiamoaCasa 実際の複製数（Rt）を約1に減らすことが可能になりました。とにかく、」不確実性が高い'。（2）私たちは皆同じ船に乗っています。

COVID-19ウイルスの感染

SARS-CoVの-2 主に送信されます：

-人々の間で、への暴露を通じて 呼吸飛沫 （直径>5-10μmの呼吸器分泌物）感染者から。微小液滴は、近くの人の口、鼻（または目）に到達し、吸入される（したがって肺に到達する）可能性があります。

-連絡先 di 表面感染者が触れた、（3）

- ほとんどの場合、無症候性または前症候性の人、拭き取りまたは登録されていない。（4）

空気による伝達 コロナウイルス-内滴核、直径5μm未満の粒子は、「安全距離」を超えてより長く空中に留まる可能性があり、順番に除外することはできません。これまでにこの主題について発表された唯一の実験的研究ですが、 英国医学雑誌、（5）はWHOによって不十分であると見なされました（世界保健機関）この伝送パスの有効性を推測します。

安全距離はどれくらいですか？

したがって、それは不可欠です 維持する常に WHOが少なくとも1メートルで示す人と人との間の最小安全距離。（6）多くの国で確立された封じ込め措置で取り上げられた最小の慎重な距離。しかし、おそらく十分に賢明ではありません。

安全な距離 CDCが推奨（疾病管理予防センター、米国政府機関）は実際には6です フィート、約183cmに相当します。（7）世界保健機関が推奨するもののほぼ8倍。予防原則（少なくともヨーロッパでは、健康リスクの可能性について科学的に不確実な場合の義務）を適用することにより（XNUMX）、より慎重にならなければなりません。

推奨事項

個人の責任、ルールに違反したり不注意だったりすると、エピデミックの社会的影響を与える可能性があることに注意してください。 Covid-19を収縮または感染させ、伝染の連鎖を再活性化するには、XNUMX回の注意散漫で十分です。

▶ それをお勧めします したがって：

-常に最小距離を保つ 少なくとも1,5〜2メートルの安全性、

- 外出しません、太陽の外必要な場合、当局が検疫の終了を宣言するまで、

-自宅で断熱する （可能な場合）リスクにさらされます。 XNUMX件を超える公開イベントの実績 -65、免疫不全および他の病的状態の人々、（9）

-自宅ですぐに自己分離、最初の症状が現れた場合。フォローする勧告同居人の伝染を防ぎ、紹介医に連絡することを目的として、

-常にマスクを着用してください、他の人の近くにいるとき（ただし、最小安全距離を十分に尊重して）。非サージカルマスクであっても、注意してください、リスクを減らすことができます他人に感染させるために、

- 手を洗いなさい 頻繁にそして注意して,

-表面とオブジェクトを消毒します 一般的に使用される（ハンドル、ボタン、リモコン、電子機器、携帯電話とりわけ）、頻繁に、消毒液で、

– マスクを消毒する、再利用する前に。

ウイルスはワクチンや治療に先行します

予測するのは簡単ではありません 効果的なワクチンまたは抗ウイルス薬が実際にそれを必要とするすべての人に利用可能であるとき。研究者は一生懸命働いていますが、ワクチンが試験に合格したとしても、その大規模な生産には少なくとも12〜18か月かかります。（10）そして、19つの大陸でのウイルスの蔓延よりも短い時間での普遍的な予防接種を想像するのはユートピア的です。 Covid-200がすでに11か国に到達していることを考えると、なおさらです。（XNUMX）

唯一の戦略 効果的な医薬品介入がない場合に、COVID-19のパンデミックを食い止めるために、以下に基づくもの

-連絡先の大幅な削減 脆弱な人々と伝染性の人々の間で、

- 評価 タイムリーなケース。

ちょうどそう 感染の拡大が遅くなり、流行の激しさが減少する可能性があります。早期死亡のケースを減らすために、医療制度の（過負荷）負担を軽減し、中期的に適切なワクチンと治療法の開発と普及を可能にします（12）。

＃離れましょう！

ダリオ・ドンゴ

お願い

（1）Zhang S、Diao M、Yu W、Pei L、Lin Z、ChenD。 新規コロナウイルスの生殖数の推定 （COVID-19）とダイヤモンドプリンセスクルーズ船で発生する可能性のあるサイズ：データ駆動型分析。 Int JInfectDis。 2020; 93：201–204。土井：10.1016 / j.ijid.2020.02.033

（2）COVID-19対応チーム。 感染数と影響の推定 ヨーロッパ19カ国におけるCOVID-11に対する非医薬品介入の効果。レポート13（30.3.20）。インペリアルカレッジ

（3）Ong SW、Tan YK、Chia PY、Lee TH、Ng OT、WongMSなど。 症候性患者からの重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）による空気、表面環境、および個人用保護具の汚染。 4年2020月10.1001日オンライン公開。doi：2020.3227 / jama.XNUMX

（4）Ruiyun Li、Sen Pei、Bin Chen3、Yimeng Song、Tao Zhang、Wan Yang、JeffreyShaman。 文書化されていない実質的な感染は、新規コロナウイルス（SARS-CoV2）の迅速な拡散を促進します。 科学2020年3221月：eabb10.1126。土井：3221 / science.abbXNUMX

（5）Van Doremalen N、Morris D、Bushmaker Tetal。 SARS-CoV-2と比較したSARS-CoV-1のエアロゾルと表面安定性。 New Engl J Med 2020 doi：10.1056/NEJMc2004973。他の事前に公開された科学的研究は査読を待っています。によって実施された最初の研究 湖南省疾病管理予防センター （中国）は、代わりに、6.3.20（v。 https://www.egalite.org/coronavirus-persistenza-nellaria-e-distanze-lo-studio-cinese/)

（6）WHO。 COVID-19を引き起こすウイルスの感染様式：IPC予防策の推奨事項への影響。 科学概要。 29.3.20、 https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations

（7）CDC（疾病管理予防センター）。 コロナウイルス病2019（COVID-19）。身を守り、それがどのように広がるかを知ってください, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html

(8) 予防原則 それはヨーロッパの環境政策（TFEU、第191.1条）の基礎を形成しているため、常に適用されるべきです。少なくともヨーロッパでは、そしておそらく世界的にさえ、地球の憲法（v。 https://www.egalite.org/una-costituzione-per-la-terra/）最終的に確立され、共有されます。この場合のように、健康部門では、しかしより一般的にはすべての人為的活動について。化学物質および有機物質の管理、遺伝子工学、農産業を含む（参照 https://www.greatitalianfoodtrade.it/sicurezza/pollo-al-cloro-carni-agli-ormoni-e-nuovi-ogm-dagli-usa-ttip-no-grazie)

（9）ゾルタン・ニューフェルド、ハミド・ハタイ。 Covid-19パンデミックのためのターゲットを絞った適応分離戦略。 MedRxiv（事前公開された研究、査読待ち）。土井： https://doi.org/10.1101/2020.03.23.20041897

（10）Roy M Anderson、Hans Heesterbeek、Don Klinkenberg、TDéirdreHollingsworth。（2020）。 国ベースの緩和策は、COVID-19の流行の過程にどのように影響しますか？ ランセット感染ディス https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30567-5

（11）ワールドメーター（2020）。 Covid-19コロナウイルスの発生, www.worldmeters.info/coronavirus

（12）スティーブン・キスラー、クリスティン・テディジャント、マーク・リプシッチ、ヨナタン・H。 COVID-19の流行を抑えるための段階的で社会的な距離戦略。 MedRxiv（事前公開された研究、保留中 ピアレビュー）。 2020年XNUMX月、 https://doi.org/10.1101/2020.03.22.20041079.

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