Безопасные расстояния — ключ к сдерживанию COVID-19

Пандемия SARS-CoV-2 создает нагрузку на медицинские, социальные и экономические ресурсы во всем мире. Социальные меры предосторожности — безопасные расстояния, запрет на сборы, #RestiamoaCasa — являются ключом к сдерживанию распространения COVID-19. #Поехали!

R0. Мы все в этом вместе

Коронавирус Ковид-19 он легко передается и не знает барьеров. Ни географического, ни социального. Значение R0 выражает количество случаев заболевания, которое может вызвать инфицированный человек. Максимальная вероятность (Максимальное правдоподобие, ML) трансмиссии, в показательном случае круизного лайнера Diamond Princess - оценивалась в R0 = 2,28. (1)

Источник: Разговор

Lo Имперском Колледже в Лондоне, в свою очередь, оценил переменную R0 между 2 и 3 в 11 рассмотренных европейских странах. Отмечая, как меры по сдерживанию, принятые в Италии с указ 11.3.20 #RestiamoaCasa позволили сократить количество реальных репродукций (Rt) примерно до 1. Как бы то ни, 'с высоким уровнем неопределенности'. (2) Мы все в одной лодке.

Передача вируса COVID-19

ТОРС-коронавирус-2 в основном передается:

- среди людей, через воздействие дыхательные капли (респираторные выделения диаметром >5-10 мкм) от инфицированного человека. Микрокапли могут достигать рта, носа (или глаз) находящихся поблизости людей и вдыхаться (таким образом достигая легких).

- по контакту di поверхностями касались инфицированных людей, (3)

- в большинстве случаев, бессимптомное или предсимптомное лицо, не взятое на анализ или не зарегистрированное. (4)

Передача по воздуху коронавирус - в рамках капелька ядра, частицы диаметром менее 5 мкм, которые могут оставаться в воздухе дольше и за пределами «безопасного расстояния», в свою очередь, не могут быть исключены. Хотя пока это единственное экспериментальное исследование, опубликованное на эту тему, на Британский медицинский журнал, (5) был признан ВОЗ недостаточным (Всемирная организация здравоохранения), чтобы сделать вывод об эффективности этого пути передачи.

Какое безопасное расстояние?

Поэтому крайне важно держать всегда минимальное безопасное расстояние между людьми, которое ВОЗ указывает не менее 1 метра. (6) Минимальное разумное расстояние, которое было принято в рамках мер по локализации, установленных во многих странах. Но, возможно, недостаточно предусмотрительно.

Безопасное расстояние рекомендованный CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний, правительственное агентство США) на самом деле 6 ноги, равный примерно 183 см. (7) Почти вдвое больше, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Применяя принцип предосторожности - обязанность, по крайней мере, в Европе, в случае научной неопределенности относительно возможного риска для здоровья (8) - необходимо проявлять большую осмотрительность.

Вирус предшествует вакцинам и методам лечения

Это не легко предсказать когда эффективная вакцина или противовирусный препарат действительно доступны всем, кто в них нуждается. Исследователи усердно работают, но даже когда вакцина пройдет испытания, ее крупномасштабное производство займет не менее 12-18 месяцев. (10) И утопично представить всеобщую вакцинацию в более короткие сроки, чем распространение вируса на пяти континентах. Тем более, если учесть, что Covid-19 уже достиг 200 стран. (11)

Единственная стратегия остановить пандемию COVID-19 в отсутствие эффективных фармацевтических вмешательств, основанных на:

- резкое сокращение контактов между уязвимыми и заразными людьми,

- оценка своевременные дела.

Именно так можно было бы замедлить распространение инфекции и снизить интенсивность эпидемии. Чтобы уменьшить случаи преждевременной смертности, облегчить (перегрузить) бремя систем здравоохранения, обеспечить разработку и распространение адекватных вакцин и методов лечения в среднесрочной перспективе (12).

#Давайте держаться подальше!

Дарио Донго

Внимание

(1) Чжан С., Дяо М., Ю. В., Пей Л., Линь З., Чен Д. Оценка репродуктивного числа нового коронавируса (COVID-19) и вероятный размер вспышки на круизном лайнере Diamond Princess: анализ на основе данных. Int J Infect Dis. 2020; 93: 201–204. дои: 10.1016 / j.ijid.2020.02.033

(2) Группа реагирования на COVID-19. Оценка количества заражений и последствий немедикаментозных интервенций по COVID-19 в 11 европейских странах. Отчет 13 (30.3.20). Имперский колледж

(3) Онг С.В., Тан Ю.К., Чиа П.Ю., Ли Т.Х., Нг О.Т., Вонг М.С. и др. Заражение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. Опубликовано в сети 4 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.3227

(4) Руиюнь Ли, Сен Пей, Бин Чен3, Имэн Сун, Тао Чжан, Ван Ян, Джеффри Шаман. Существенная недокументированная инфекция способствует быстрому распространению нового коронавируса (SARS-CoV2). Наука, март 2020 г.: eabb3221. дои: 10.1126 / science.abb3221

(5) Ван Доремален Н., Моррис Д., Бушмейкер Т. и др. Стабильность аэрозоля и поверхности SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056 / NEJMc2004973. Другие предварительно опубликованные научные исследования ожидают рецензирования. Первое исследование, проведенное Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Хунань (Китай) был отозван через несколько дней после его публикации, которая состоялась 6.3.20 марта XNUMX года (v. https://www.egalite.org/coronavirus-persistenza-nellaria-e-distanze-lo-studio-cinese/)

(6) ВОЗ. Способы передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК. Научная справка. 29.3.20, https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations

(7) CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний). Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19). Защитите себя, знайте, как это распространяется, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html

(8) Принцип предосторожности он составляет основу европейской экологической политики (TFEU, статья 191.1) и поэтому должен применяться всегда. По крайней мере, в Европе и, возможно, даже во всем мире, когда была принята Конституция Земли (ст. https://www.egalite.org/una-costituzione-per-la-terra/), наконец, будет установлен и распространен. В секторе здравоохранения, как в данном случае, но в более общем плане по всей антропогенной деятельности. В том числе управление химическими и органическими веществами, генная инженерия, агропромышленность (т. https://www.greatitalianfoodtrade.it/sicurezza/pollo-al-cloro-carni-agli-ormoni-e-nuovi-ogm-dagli-usa-ttip-no-grazie)

(9) Золтан Нойфельд, Хамид Хатаи. Целевая стратегия адаптивной изоляции в условиях пандемии Covid-19. MedRxiv (предварительно опубликованное исследование, ожидающее рецензирования). дои: https://doi.org/10.1101/2020.03.23.20041897

(10) Рой М. Андерсон, Ханс Хестербек, Дон Клинкенберг, Т. Дейдр Холлингсворт. (2020). Как меры по смягчению последствий в странах повлияют на ход эпидемии COVID-19? Ланцет Infect Dis https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30567-5

(11) Уорлдметр (2020). Вспышка коронавируса Covid-19, www.worldmeters.info/coronavirus

(12) Стивен Кисслер, Кристин Тедижанто, Марк Липсич, Йонатан Х. Град, Стратегии социального дистанцирования для сдерживания эпидемии COVID-19. MedRxiv (предварительно опубликованное исследование, ожидается рецензирования). март 2020 г., https://doi.org/10.1101/2020.03.22.20041079.