Коронавирус, маски для всех? Научные исследования в пользу

Covid-19 и социальное дистанцирование, эффективность уханьской модели

Апрель 3 2020

COVID-19. Как защитить кошек и собак

Апрель 7 2020

Издатель Дарио Донго и Марина Де Нобили on Апрель 7 2020

категории

здоровье

Теги

Маски для всех? Два солидных научных исследования, опубликованных MIT (Массачусетский технологический институт) и из Nature Medicine, предполагают эффективную полезность их широкого применения для снижения рисков распространения пандемии коронавируса. Хотя ВОЗ продолжает рекомендовать его использование только людям, заболевшим после инфекции, уход и медицинский персонал.

В италии Между тем, 3-4.4.20 апреля 19 года регионы Ломбардия, Венето и Тоскана ввели для своих XNUMX миллионов жителей постоянное прикрытие лица при выходе из дома, в редких случаях допускается. Даже если вы используете шарф, бандану или бандану куфия. Или шарф, ожидающий получения маска для лица.

Использование шаблонов, позиция OMS/ВОЗ

30.3.20 ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) подтвердила, что средства защиты лица (маски и респираторы) следует использовать по трем категориям испытуемых:

- медицинский и социальный персонал, контактировавший с вирусом,

- больные люди, заразившиеся вирусом,

- люди, которые помогают людям, находящимся в домашней изоляции, потому что они инфицированы.

Майкл Дж. Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, ограничился выделением психологических и социальных преимуществ в связи с возможным массовым использованием масок. Однако подчеркнув, что подтвержденные научные данные не могут продемонстрировать преимущества с точки зрения замедления распространения Covid-19. (2)
Ведь, по данным ВОЗ, неправильное использование устройств может быть опасным и даже способствовать передаче коронавируса. (3) Более правдоподобным является замечание о необходимости отдавать предпочтение запасам устройств, доступных тем, особенно в сфере здравоохранения, которые подвергаются риску заражения. каждую секунду каждого дня. (4)

Единственные меры которые до сих пор доказали свою эффективность, по данным ВОЗ, являются:

1) домашняя изоляция,

2) гигиена рук,

3) правила социального дистанцирования.

Полезное уточнение, домашняя изоляция оказывается проблематичной, поскольку после блокировка расположенных во многих из 207 стран, затронутых Covid-19 (данные на 3.4.20), дом часто становится местом передачи вируса по преимуществу.

Распространение вируса по воздуху, научное исследование Массачусетского технологического института

Дэвид Хейманн, специалист по инфекционным заболеваниям на службе ВОЗ более двадцати лет, осветил результаты исследования, проведенного Массачусетский технологический институт (MIT) о том, что частицы вируса Covid-19 могут распространяться на расстояние до 7-8 метров после выдоха, кашля или чихания инфицированного человека. (5)

Исследование Массачусетского технологического института превосходит традиционный подход к анализу распространения респираторных инфекционных заболеваний, который настаивает на дихотомии между капельки (капли диаметром > 5-10 мкм, которые имеют тенденцию падать на землю на небольшом расстоянии от того, кто их породил, и могут загрязнять поверхности) и ядра капель (микрочастицы, <5 мкм, с большей стойкостью в воздухе). (6)

Я ricercators вместо этого они сослались на предыдущие исследования Кембриджского университета, где было показано, что выдохи, чихание и кашель состоят не только из капель слизи и слюны, но прежде всего из турбулентного многофазного облака газа. (7) Своего рода аэрозоль, который улавливает частицы, смешивая их с воздухом, замедляя их испарение и облегчая их диффузию. При транспортировке их - в зависимости от скорости их выброса, физиологии больного, внешних условий (влажность, температура, воздушные потоки) - до 7-8 метров.

Небольшое исследование SARS-CoV-2 он, в свою очередь, продемонстрировал циркуляцию вируса (без установления его активного состояния) в вентиляционных системах больниц, куда были госпитализированы три инфицированных пациента. Рассмотренные случаи, безусловно, не являются репрезентативными и, тем не менее, подтверждают то, что проверил Массачусетский технологический институт. (8)

Рекомендации по использованию Таким образом, маски можно было бы пересмотреть в смысле поощрения их использования всем населением. Однако Лидия Буруиба, первый автор исследования Массачусетского технологического института, подчеркивает необходимость одновременного определения способности современных устройств фильтровать аэрозоль. С тех пориспользуемые в настоящее время хирургические маски и маски N95 не тестируются на эти потенциальные характеристики респираторных выбросов'. (6)

Эффективность хирургических масок, исследование в Гонконге

Природа Медицина в свою очередь опубликовал исследование о передаче различных типов сезонных коронавирусов человека, вирусов гриппа и риновирусов, основанное на экспериментальных тестах, проведенных на добровольцах в Специальном административном районе Гонконг в период с 2013 по 2016 год.

«Хирургические маски для лица значительное снижение обнаружения РНК вируса гриппа в респираторных каплях и РНК коронавируса в аэрозолях с тенденцией к снижению обнаружения РНК коронавируса в респираторных каплях. Наши результаты показывают, что хирургические маски могут предотвратить передачу человеческих коронавирусов и вирусов гриппа от людей с симптомами». (10)

ВОЗ Поэтому можно было бы переоценить возможность предложить всему миру защитить лицо. Пересматривая в свете последних цитируемых исследований то, что уже выяснилось в исследовании Бирмингемского университета, опубликованном в New England Journal медицины 17.3.20. (9) Там, где была продемонстрирована передача SARS-CoV-2 по воздуху (через аэрозоль) с возможным пребыванием в воздухе до 3 часов и мощностью передачи, превышающей безопасное расстояние, указанное ВОЗ (1 метр).

Дарио Донго и Марина Де Нобили

Внимание

(1) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/press-briefings

(2) Массовое использование сообществами позволяет избежать, например, стигматизации положительных результатов при Covid-19. Шуо Фэн, Чен Шен, Нань Ся, Вэй Сун и др. (2020). Рациональное использование масок в условиях пандемии COVID-19. Ланцет - Респираторная медицина, https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30134-X

(3) Массовое использование масок может вызывать иллюзорное чувство безопасности и снижать уровень внимания, которому необходимо уделять внимание во время прогулок, становясь жертвами ложного чувства безопасности. Поэтому следует помнить, что маска или респиратор не делают вас невосприимчивыми.

(4) Ответ Майкла Дж. Райана (исполнительного директора Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения) журналисту, который спросил об обязательстве Австрии носить лицевые маски в супермаркетах.

(5) Доктор Хейманн, заявление для BBC, 2.4.20, https://www.bbc.com/news/science-environment-52126735

(6) Буруиба Л. (2020). Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: Потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19. JAMA, опубликовано в сети 26 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.4756 (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763852 )

(7) - Шарфман Б.Е., Течет А.Х., Буш Дж.В.М., Буруиба Л. Визуализация чихающих выделений: этапы фрагментации жидкости, ведущие к дыхательные капли. Опытные жидкости. 2016; 57:24. Дои: https://doi.org/10.1007/s00348-015-2078-4

Буруиба Л., Дехандшворкер Э., Буш Дж.В.М. Насильственные респираторные события: при кашле и чихании. J Жидкостный мех. 2014; 745: 537-563. Дои: https://doi.org/10.1017/jfm.2014.88

(8) Ong SWX, Tan .YK, Chia PY и др. Загрязнение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами, ЯМА. Опубликовано в сети 4 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.3227

(9) Ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А., Брэнди Н. и др. Стабильность аэрозоля и поверхности SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. Медицинский журнал Новой Англии. 17.3.20. дои: 10.1056 / NEJMc2004973

(10) Нэнси Х.Л. Леунг, Даниэль К.В. Чу и др. Выделение респираторного вируса с выдыхаемым воздухом и эффективность масок для лица. Нат Мед (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0843-2

(11) Министерство здравоохранения, Италия, Covid, FAQ n. 4. Что я могу сделать, чтобы защитить себя? http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioFaqNuovoCoronavirus.jsp?lingua=italiano&id=228#6

(12) Рабочая группа ISS по профилактике и контролю инфекций. Iвременные указания по рациональному использованию средств защиты для инфекции Sars-Cov-2 в здравоохранении и социально-медицинской деятельности (помощь субъектам, пострадавшим от Covid-19) в текущем сценарии чрезвычайной ситуации Sars-Cov-2. Национальный институт здравоохранения (ISS), Отчет ISS Covid-19 2/2020, 28.3.20

Показания: 1.476