

Базовые уровни помощи (LEA) на вспомогательные средства и протезы для инвалидов недостаточны для удовлетворения потребностей, в то время как последний министерский указ, устанавливающий ставки, возмещаемые Национальной службой здравоохранения (NHS), не способствует выживанию доверенных поставщиков пользователей. Поэтому ортопедические компании и FIOTO (Итальянская федерация операторов ортопедической техники) обращаются в ТАР Лацио против Министерства здравоохранения с требованием отмены «тарифов DM».
МИО и тариф (или номенклатура) вспомогательных средств и протезов для инвалидов, охватываемых Национальной службой здравоохранения (NHS), были введены 25 лет назад, соответственно, с «Реформой Бинди» (Законодательный декрет 229/99) и постановлением Министерства здравоохранения 332 / 99. Однако прогноз об обновлении тарифа каждые три года так и остался мертвой буквой.
Новые правоохранительные органы были утверждены только в 2017 году, тогда как тариф на протезирование оставался неизменным еще 6 лет, вплоть до пересмотра Постановлением Министра от 23 июня 2023 года. Однако новые тарифы вступят в силу только в апреле 2024 года, и никаких компенсаций за 25 лет не предусмотрено. годы отсутствия обновлений, которые вынудили и до сих пор вынуждают 3 миллиона людей с ограниченными возможностями в Италии сталкиваться за свой счет с возросшими расходами на спасательные устройства и другие средства, необходимые для их существования и автономии.
Представители ортопедических компаний поэтому они просят ТАР Лацио отменить постановление о тарифах, а многочисленные операторы организуют судебные иски, чтобы потребовать отчета о неспособности скорректировать тарифы за последнюю четверть века. (1)
Критичности которые затрагивают компании этого сектора, в первую очередь отражаются на коже людей с ограниченными возможностями. Согласно опросу о предоставлении вспомогательных устройств, проведенному в октябре 2023 года сектором медицинского оборудования Confindustria:
– более половины (52,2%) людей, использующих вспомогательные устройства, не получили клиническую оценку условий жизни, работы или школы при выборе вспомогательного средства,
– 50% пациентов ждали доставки указанной помощи от 3 до 6 месяцев,
– 43,4% получателей помощи пришлось доплатить из собственного кармана за доставку помощи,
– 37% пользователей недовольны службой доставки (сроками, процедурами и т. д.),
– 58,7% пользователей недовольны обслуживанием и технической помощью. (2)
С новыми LEA также стало очень сложно получить персонализированную помощь, необходимую, например, тем, кто передвигается в инвалидной коляске или носит протез. Последняя редакция нормативных актов предусматривает, что местные органы здравоохранения закупают вспомогательные средства напрямую, посредством тендеров. Массовые закупки, препятствующие предоставлению «индивидуальной» помощи получателям и их конкретным потребностям.
Этот аспект это создало хаос. В некоторых регионах и/или ASL офисы протезной помощи продолжают применять старый список - с курсами в лирах (1999 г.) - для вспомогательных средств, необходимых для конкретных клинических состояний. Асимметричное применение правоохранительных органов на разных территориальных уровнях является историческим позором для Национальной службы здравоохранения. (3) И только благодаря призыву Ассоциации Луки Косчиони о предоставлении протезов ТАР Лацио приказал министру здравоохранения найти решение. (4)
"За 24 года неизменности номенклатуры протезной помощи, Национальная служба здравоохранения получила информацию о том, что протезы, ортезы и ассистивные технологии, соответствующие технологическим инновациям, предоставлялись «дочерними ортопротезными структурами», но по ставкам возмещения, принадлежащим другой политико-экономической эпохе.', - повторяет Итальянская федерация операторов ортопедической техники. (5)
Две меры пересмотра правил и тарифов (DPCM 12.1.2017 и Постановление Министра о тарифах от 23.6.2023) фактически были разработаны на основе данных и знаний двадцатилетней давности, геологической эпохи, предшествовавшей развитию информационных и цифровых технологий, без надлежащего участия ассоциаций. категории.
Закон о бюджете на 2024 год. (Закон от 30 декабря 2023 г. № 213), вступивший в силу с 1.1.2024 января 75 г., тем временем резко сократил налоговую льготу в размере 2025%, введенную для стимулирования устранения архитектурных барьеров, действие которых ожидалось до XNUMX года.
Следовательно, люди с тяжелыми формами инвалидности, которые должны приспособить свои дома и офисы к своим потребностям, должны будут оплачивать за свой счет все инвестиции, кроме лифтов и лестничных подъемников (например, ванные комнаты, кухни, сантехнику, домашнюю автоматизацию). Они также не смогут передавать соответствующие кредиты третьим лицам.
Нет предела худшему.
Марта Стринати
(1) Чезаре Букиккио. Протезирование, иск к государству на 130 миллионов евро. ТенденцииЗдравоохранение. 1.12.23 https://trendsanita.it/assistenza-protesica-causa-allo-stato-per-130-milioni-di-euro/
(2) Пациенты-инвалиды: 50% ждут помощи более 3 месяцев, а 43,3% платят надбавку из собственного кармана. Sanità24, Il Sole 24 или. 16.10.23 https://www.sanita24.ilsole24ore.com/art/aziende-e-regioni/2023-10-16/pazienti-disabili-50percento-aspetta-oltre-3-mesi-un-ausilio-e-433percento-paga-integrazione-tasca-propria-102114.php?uuid=AFb5fPGB
(3) Марта Стринати. 45 лет Национальной системе здравоохранения. Инициативы GIMBE по его перезапуску. Эгалите. 23.12.23
(4) В. https://www.associazionelucacoscioni.it/wp-content/uploads/2022/08/Class-action.pdf
(5) Новый номенклатурный перечень протезов; положение сектора; предложения. ФИОТО 19.12.23 https://fioto.it/index.php?do=notizia&idnews=422