Una petizione – a cui Égalité aderisce, con invito a tutti a sottoscriverla, al link https://bit.ly/3EL3hhb – e una lettera, rivolta al Presidente della Repubblica e al governo italiano. Insistere è necessario.

1) Disabilità e discriminazioni. Premessa

Maddalena Milone, l’autrice della petizione, vive a Grosseto l’esperienza della disabilità a seguito dell’amputazione di una gamba. (1) Ed è determinata a comunicare al Governo le ‘gravissime discriminazioni dei cittadini con disabilità, nella speranza che ci ascolti (…) nella speranza che si possa arrivare a soluzioni concrete in tempi celeri’.

L’impatto delle discriminazioni sulla dignità della vita sfuggono del tutto a chi non ne abbia esperienza diretta. Trovarsi costretti a non poter uscire di casa per settimane, mesi o anni, ad esempio, a causa di:

• ausili (es. sedie a rotelle e loro motorini trike) e/o protesi scadenti o inadatti, magari soggetti a frequenti guasti e ritardi nelle riparazioni o sostituzioni,
• inaccessibilità degli edifici, diffusa anche a tutt’oggi tra le case popolari, e carenza di fondi per garantire il diritto al loro adeguamento da parte di persone con disabilità, (2)
• inaccessibilità di trasporto pubblico, strade e marciapiedi, spazi pubblici e privati. I piani di abbattimento delle barriere architettoniche (PEBA), obbligatori da 36 in ogni Comune, non si sono visti.

2) Lettera al Presidente della Repubblica e al governo italiano

La lettera è rivolta al Presidente della Repubblica Sergio Mattarella, al Presidente del Consiglio Giorgia Meloni, nonché ai ministeri della Disabilità, Pari opportunità, Sanità e Lavoro.

La petizione dal titolo ‘La disabilità non scade: aggiornate il nomenclatore e la legge 104’ ha raccolto circa 40 mila firme e attiene a diritti umani fondamentali da tutelare con urgenza.

1 – Ausili per la disabilità, LEA

Gli ausili per la disabilità (es. sedie a rotelle, protesi ortopediche e auditive, etc.) sono soggette a copertura, da parte delle ASL, entro i limiti di spesa fissati nel c.d. nomenclatore tariffario. Al di sopra di tali limiti, è il disabile a doversi accollare le spese o a rinunciare all’ausilio (se pure necessario).

Il nomenclatore tariffario tuttora in uso risale però al 1999, ai tempi della lira italiana (!). Nonostante a inizio 2017, quasi 6 anni fa, sia stato pubblicato un DPCM con i ‘nuovi’ dispositivi tecnologici e livelli essenziali di assistenza (LEA). (3) Si aggravano frattanto le diseguaglianze territoriali (tra le Regioni e le stesse ASL).

2 – Legge 104/1992 e legge 151/2001

La tutela dei lavoratori disabili rimane velleitaria. Paradossalmente, il legislatore ha limitato i diritti a congedo straordinario e part-time (per gravissimi e documentati motivi di salute) ai soli caregiver (es. parenti/genitori/figli), senza prevederli per il lavoratore con disabilità.

Si aggiungono altre questioni, a ben vedere, sulle quali Égalité aveva a suo tempo avviato un confronto con il Sen. Steni Di Piazza, a suo tempo v.segretario del ministro del Lavoro e del Welfare. (4) Ma l’inclusione sociale della categoria più esposta al rischio di povertà esula dalle priorità politiche.

3 – Sussidi economici

295 euro di invalidità civile, 525 euro di indennità di accompagnamento possono bastare al sostentamento di chi è costretto ad affrontare spese addizionali per ausili, farmaci, assistenza medica e infermieristica, riabilitazione? #FinoaQuando?

Dario Dongo

Note

(1) Luca Salici. Imparare a muoversi di nuovo: quando la solidarietà online regala una nuova vita. https://www.articolo21.org/2022/01/imparare-a-muoversi-di-nuovo-quando-la-solidarieta-online-regala-una-nuova-vita/ Articolo 21. 13.1.21

(2) Il provvidenziale bonus 75% per l’abbattimento delle barriere architettoniche ha avuto durata breve, ormai prossima alla scadenza. Ed è stato ampiamente sfruttato da imprese edili e negozi di sanitari per proporre al grande pubblico di rifare i bagni con la doccia a filo pavimento, tanto è bastato. Proprio perché il governo guidato da Mario Draghi non ha vincolato l’accesso a tale bonus alla garanzia che l’intero appartamento venga reso accessibile al 100% alle persone con disabilità (da sottoporre a certificazione di professionista abilitato, qualora la casa non sia abitata da persona con disabilità)

(3) DPCM 12.1.17, in Gazzetta Ufficiale Serie Generale 18.3.17 n. 65

(4) Dario Dongo. Disabilità e lavoro, incontro con il Sottosegretario al Welfare. Égalité. 24.7.20

L'articolo Disabilità, ausili e sussidi. Petizione proviene da Égalité.

Assistenza sui dispositivi e ausili in garanzia, i casi denunciati da Égalité

Égalité aveva denunciato all’Autorità Garante due casi di mancata assistenza, da parte di Sapio Life S.p.A., su dispositivi e ausili per la disabilità ancora in garanzia. Nello specifico, si trattava di:

– una costosa ruota anteriore con motorino elettrico (c.d. trike, prodotto da Batec), da collegare a una sedia a rotelle manuale,

– un cuscino antidecubito, da collocare sulla seduta della sedia a rotelle. Indispensabile per prevenire la formazione di piaghe da decubito.

L’Autorità Garante ha preso subito in considerazione la segnalazione di Égalité. Avviando un’istruttoria, successivamente prorogata per raccogliere ogni documento utile all’analisi della vicenda.

Durante l’istruttoria è emerso un altro caso di grave disservizio della sanitaria lombarda. La quale aveva fornito a un uomo massiccio (>90 kg) di nazionalità algerina una carrozzina di misura da bambino. Rifiutando la sua sostituzione con una sedia della misura appropriata. Una vera tortura.

Codice del Consumo e disabilità

L’AGCM, a seguito di ampia istruttoria, si è pronunciata in merito all’applicazione del Codice del Consumo (d.lgs. 206/05) agli ausili e dispositivi forniti da aziende sanitarie private, quand’anche l’ordine provenga dal Servizio Sanitario Regionale (SSR).

Il fornitore degli ausili, chiarisce l’Antitrust, ‘instaura con l’utente una relazione di tipo economico riconducibile al Codice del Consumo’. Anche se ‘intrattiene un rapporto contrattuale con il SSR finalizzato alla realizzazione di un pubblico servizio a beneficio dei disabili’. Vale a dire che il consumatore ‘è il soggetto nel cui interesse è stipulato il contratto tra la Pubblica Amministrazione e il fornitore selezionato’. (1)

La persona con disabilità temporanea o permanente, sottolinea l’Autorità Garante, ‘versa in una condizione di particolare vulnerabilità e ciò impone al fornitore una responsabilità e una diligenza professionale di elevato livello’. (2)

Sono stati considerati, in particolare, i diritti di costoro a:

– venire informati in modo accurato, in fase di consegna, sulle procedure da attivare nei casi di guasti e malfunzionamenti. O comunque di inidoneità degli strumenti rispetto alle esigenze che ne hanno determinato l’ordine,

– ricevere assistenza tempestiva in ogni ipotesi di inadeguatezza o difetto dell’ausilio o dispositivo assegnato.

Il diritto del paziente a scegliere il dispositivo e l’ausilio

‘La normativa sanitaria prevede espressamente che il paziente partecipi all’individuazione del dispositivo e/o del modello di ausilio più adatto, qualificando tale individuazione come una ‘scelta’ (DM 332/99, articolo 1.5) o come una ‘richiesta’ (DPCM 12.1.27, articolo 17.5) del paziente.

Le scelte/richieste del paziente sono poste in primo piano, al punto che si prevede la possibilità che il medico specialista prescriva ausili o dispositivi non ricompresi nel Nomenclatore, ma riconducibili a dispositivi inclusi, al fine di soddisfare specifiche, apprezzabili necessità derivanti dallo stile di vita o dal contesto ambientale, relazionale o sociale in cui vive il paziente stesso.’ (3)

Qualora il dispositivo prescelto superi l’importo di spesa stabilito nel Nomenclatore, peraltro, il paziente viene chiamato a corrispondere la differenza. Fatta salva la possibilità per la ASL di autorizzare l’acquisto assumendone l’intero costo, in caso di patologie gravissime.

Una scelta commerciale viene quindi rimessa al disabile/paziente/consumatore. Il quale può decidere se acquistare un dispositivo autonomamente ovvero se rivolgersi al Servizio Sanitario, per ragioni di risparmio. E in questo secondo caso, in diverse Regioni italiane può anche scegliere a quale fornitore rivolgersi tra quelli selezionati. (4)

L’Antitrust afferma i diritti di disabili e malati

‘Gli ausili alla disabilità e i dispositivi antidecubito sono essenziali per la qualità della vita del disabile e, quindi, il consumatore deve venire messo nella condizione di conoscere come comportarsi in caso di guasto/rottura in modo da ridurre al minimo indispensabile i tempi di intervento e di riparazione’. (5)

‘La diligenza professionale attesa nell’assistenza ai pazienti disabili (…) richiede un’organizzazione in grado di assicurare una rapida riparazione (…) nonché, qualora tale riparazione non sia possibile in tempi brevi, la disponibilità di mezzi e dispositivi sostitutivi, da utilizzare finché l’ausilio originale non sia stato riparato o visionato dal produttore’. (6)

Égalité, vittoria!

Sani o malati, normodotati o diversamente abili, dalla nascita all’ultimo respiro siamo sempre tutti consumatori. #Égalité! E i più vulnerabili meritano particolare attenzione, che deve tradursi nell’assistenza tempestiva. In particolare quando si tratti di beni e servizi necessari alla loro vita quotidiana.

Sapio Life è venuta meno alle proprie responsabilità ed è stata condannata a una sanzione di 240 mila euro per pratiche commerciali ingannevoli e scorrette, realizzate per oltre 4 anni. Al punto da causare, nei casi che hanno dato origine alla vicenda, gravi disagi e lesioni a un suo consumatore invalido al 100%. Il quale, per ottenere la sostituzione del motorino per la sedia a rotelle, è dovuto ricorrere anche alla giustizia civile. E subire l’onta di una replica di Sapio con richiesta di condanna del disabile per lite temeraria (!).

Ringraziamo l’Autorità Garante per la Concorrenza e il Mercato per avere fatto luce sui diritti delle persone con disabilità e così anche di anziani e malati. Nonché le nostre socie fondatrici Francesca Agostini, avvocata, e Giulia Torre, per avere sostenuto professionalmente l’iniziativa promossa dallo scrivente per i diritti di tutti.

Dario Dongo

Note

(1) Antitrust, delibera 27.7.20 a esito del procedimento PS 11481, paragrafo 78. Così anche TAR Lazio, sentenza 7122/19. In linea con la pronuncia 20.7.17 della Corte di Giustizia europea, sull’applicazione della direttiva pratiche commerciali sleali (dir. 2005/29/CE), nel caso C-357/16
(2) V. sopra, paragrafi 90-91
(3) Idem c.s., par. 21
(4) Ibidem, paragrafi 83-87
(5) V. sopra, par. 94
(6) Par. 103

L'articolo Garanzia su ausili per la disabilità, l’Antitrust afferma il diritto all’assistenza immediata proviene da Égalité.