抗生素耐药性，食用量越少，耐药细菌越少

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出版萨布丽娜·贝尔加米尼 on 三月9 2024

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健康

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减少抗生素的使用可以对抗抗生素耐药性的无声流行。好消息来自欧洲多机构报告：“减少动物和人类抗生素消耗的国家，抗生素耐药细菌有所减少。”

这份关于欧洲抗生素消费和抗菌素耐药性的报告采用了认识到人类和动物健康之间联系的“同一个健康”方法，为世界上重大突发公共卫生事件之一带来了希望之光。该档案由欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC)、欧洲食品安全局 (EFSA) 和欧洲药品管理局 (EMA) 起草。

抗生素消耗和耐药性

关系这项名为 JIACRA IV 的联合工作基于对抗菌药物消耗 (AMC) 以及人类和食用动物细菌中抗菌药物耐药性 (AMR) 的综合分析。 2014年至2021年间，食用动物的抗生素消耗总量下降了44%，而人类的抗生素消耗总量则保持相对稳定。

该研究 因此，针对选定的细菌和抗菌药物组合，分析了 AMC 和 AMR 之间的关联。研究发现，许多国家为减少食用动物和人类的抗生素消耗而采取的措施是有效的。

“观察到正相关性 某些抗菌剂的消耗与人类和食用动物的细菌对这些物质的耐药性之间的关系。对于某些细菌和抗菌药物的组合，人类细菌的抗菌药物耐药性与动物细菌的抗菌药物耐药性相关，而动物细菌的抗菌药物耐药性又与动物的 AMC 相关“（1）。

结果这表明，许多国家为减少食用动物和人类的抗生素消耗而采取的措施是有效的。

大肠杆菌案例

这是第一次 在该项目下，三个机构分析了人类和食用动物中抗菌药物消费和大肠杆菌（E. coli）耐药性的趋势。

从分析来看 事实表明，由于总体消费量的减少，动物和人类体内的大肠杆菌对抗生素的抵抗力都在减弱。欧洲食品安全局评论说，这表明令人担忧的抗生素耐药性趋势是可以扭转的。

2014 年至 2021 年之间 在大幅减少食品动物抗生素总消费量的 10 个国家中，有 20 个国家的动物肠道细菌大肠杆菌对抗菌药物越来越敏感，对一系列重要抗生素表现出“完全敏感性”或“零耐药性”。换句话说：这些药物有效。

以同样的方式在减少人类抗生素消费的 9 个国家中，有 19 个国家的源自人类侵袭性感染的大肠杆菌对抗生素变得越来越敏感（因此“完全敏感性”或“零耐药性”）。

“这些结果 研究表明，AMC 的整体减少有助于降低抗菌药物耐药性。这也凸显了促进人类和动物健康的措施的重要性，例如疫苗接种和更好的卫生习惯，从而减少对抗菌药物的需求“（2）。

«减少抗生素的使用 它在畜牧生产中带来了回报：在大多数减少抗生素使用的国家，我们观察到耐药性水平相应下降。这意味着需要国家层面的努力。此外，这凸显了欧盟对“同一个健康”方法的承诺，即保护动物和全球公共卫生。»，欧洲食品安全局执行董事伯恩哈德·乌尔 (Bernhard Url) 说道

无声的流行病

它是希望的灯塔考虑到抗生素耐药性对全球公共卫生构成的威胁 (3)。

细菌感染 据估计，抗生素耐药性每年在欧盟造成 35 人死亡，这一数字相当于流感、肺结核和艾滋病毒/艾滋病的影响总和。其中，三分之一的死亡（11 名受害者）发生在意大利。不应忘记对欧洲医疗保健系统的影响，据经济合作与发展组织 (OECD) 估计，每年的成本约为 11,7 亿欧元。

«更大的承诺 旨在减少不必要的抗生素消费对于解决抗菌素耐药性造成的公共卫生威胁至关重要。此外，加强疫苗接种计划并改善社区和卫生设施的感染预防和控制做法对于减少对抗生素的需求至关重要。»，ECDC 主任 Andrea Ammon 说道。

最后手段抗生素的风险

在人类中 碳青霉烯类、第三代和第四代头孢菌素和喹诺酮类等重要抗生素的使用与人类大肠杆菌对这些抗生素的耐药性有关。人类细菌的耐药性也可能与食品动物中存在的细菌耐药性有关，例如空肠弯曲菌和大肠杆菌，它们存在于动物体内并通过食物传播给人类。

这些都是需要监测的现象 还因为其中一些药物，如碳青霉烯类，是广谱抗生素，对多重耐药细菌也有效，是最后手段的抗生素，任何耐药性的检测都会引起人们的关注。

相似地 任何对氟喹诺酮类抗生素的耐药性都令人担忧，氟喹诺酮类抗生素甚至用于治疗非常严重的细菌感染。根据 EFSA/ECDC 的一项研究，2013 年至 2022 年间，在人类患者中，至少一半的报告国家观察到肠炎沙门氏菌和空肠弯曲菌分离株（通常与家禽有关）对氟喹诺酮类药物的耐药性呈上升趋势。这对公共卫生来说是一个令人担忧的事实，因为“在极少数情况下，当沙门氏菌或弯曲杆菌感染发展为严重疾病时，氟喹诺酮类药物是用于治疗的抗菌药物之一”，欧洲食品安全局解释道。

该研究于 2024 年 4 月底发布，强调在动物和人类中仍然经常观察到沙门氏菌和弯曲杆菌对常用抗菌药物的耐药性 (XNUMX)。

萨布丽娜·贝尔加米尼