Covid-19 和社交距离，武汉模式的有效性
Covid-19 和宠物，有什么风险？ OIE的回应
四月2 2020
冠状病毒，每个人都戴口罩？ 科学研究有利于
四月7 2020
人际安全距离， 正如所见，是降低 Covid-19 传播风险的关键。 还有“武汉模式”——即严格的社交距离措施（社交、 疏离）应用在新冠病毒最先出现的中国大都市——在效果上独树一帜。 正如流行病学数据和下述科学研究所证实的那样。
SARS-CoV-2。 第一次爆发，从黎明到黄昏
31.12.19 武汉市卫生健康委员会（中国）报告了 中国办事处 由谁 （世界卫生组织) 湖北省会发生不明原因肺炎44例。 (1)
7.1.20 疾控中心（美国疾病控制和预防中心中华人民共和国）向世卫组织通报了新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎病因的确定。
9.1.20 中国当局已经公开了该病毒的基因组序列。 紧接着几天，泰国、日本、韩国以及中国其他省份陆续收到实验室检测呈阳性的消息。 (1)
30.1.20 世界卫生组织已宣布国际公共卫生紧急事件（国际关注的突发公共卫生事件）。 11.2.20 年 19 月 11.3.20 日，他将病毒命名为 Covid-XNUMX。 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日，他宣布大流行。
18.3.20 中国当局已宣布武汉没有新的传染病病例。 (2)
武汉。 模特的奇迹
'遏制感染 当它们以无症状传播为特征或症状轻微时，即在疾病发作之前，呼吸系统尤其困难。 (3)
23.3.20 杂志 科学 发表了来自牛津大学、哈佛大学、波士顿大学、南安普顿大学、伦敦大学、巴黎大学、都灵大学和北京大学的国际研究小组的研究。 (3)
'中国政府 第一时间采取了最全面、最彻底、最严格的防控措施，现阶段证明是非常有效的。 (3)
总是在 25.3.20 “柳叶刀” 发表了一项研究 - 由 传染病数学建模中心 COVID-19 工作组 - 这反过来又检验了武汉模式，并证实了它在保护公众健康方面的非凡效力。 (4)
抗击病毒的长城
中国政府 为应对疫情，立即在其震中 - 一个拥有 11 万居民的大都市 - 周围竖起了一堵长城 - 这实际上是被医疗用品和卫生人员轰炸的：
- #StayAtHome 订单，#RestiamoaCasa，大大减少了每一个动作。 在住宅楼入口处进行身份检查，关闭学校和工作场所，暂停内部公共交通以及往返中国其他地区（中华人民共和国),
- 154个医疗队 来自不同省份的1.700名操作员已经在湖北省会的医院开展工作。 1 年 29.1.20 月 31 日，全国 44 个省和 4 个州进入 XNUMX 级紧急状态（最高警戒）。 (XNUMX)
数学模型
深度学习 等待 同行评审 （即同行评审，由同一科学领域的专家）使用数学模型评估武汉模型。 旨在评估其在不同方法的替代方案（仅假设和抽象）方面的有效性。 (5, 6)
研究人员 他们计算了如果中国政府决定采取渐进式或不干预式干预可能实现的不同情景。 考虑到最初的情景、大都市环境及其人口统计，Covid-19 在人与人之间以及通过接触传播的可能性。
数学模型 反过来又证实了基于长期社交距离的非药物干预如何能够显着降低 COVID-19 的曲线和流行高峰。 其结果是缓解了卫生系统本已严峻的压力并挽救了数千人的生命。
新加坡案例
干预措施的有效性 然后在新加坡进行的一项研究中证明了基于剧烈和长期的社会疏离——最初与 SARS 和 COVID-19 病毒的传播形成对比。 (7) 本研究发表于 柳叶刀传染病，也值得注意的是从两个方面考虑：
- 人口密度 非凡的。 新加坡为 7.953 人/平方公里，而意大利为 2 人/平方公里（世界银行. 见注 8),
- 成功 新加坡有效地减轻了这两种病毒在社区中的传播。
复杂性 在本研究中，与之前关于武汉的研究一样，所采用的系统不允许评估每个单独的遏制措施的孤立影响。 尽管如此，结论似乎是可靠的。 在潜在的高风险环境中，隔离、学校和工作场所的关闭相结合是有效的。
本系统，据研究人员称，与假设的基本替代方案（无干预）相比，它允许平均感染人数为 99,3%。 从而阻止了有症状和无症状病例的传播，压缩了流行病并消除了所谓的高峰。
临时结论
Covid-19 它是一种严重的呼吸系统疾病，仍然缺乏有效的治疗方法和疫苗。 正如当前的大流行情况所表明的那样，它对卫生系统的影响异常严重。 严格的社会控制措施（社会距离和安全距离）的应用似乎是唯一真正适合遏制疾病传播的策略。
也是必须的 建立早期发现、报告和快速反应体系，防止未来新的传染病传播。 事实上，在最初阶段，由于无症状传播、敏感性不足和诊断延误，感染病毒的人数可能被严重低估。 (9)
战略 中国采用的这种方法被证明能够拉平新增感染病例快速上升的曲线，国际社会应予以考虑。 大数据已经并将继续在公共卫生管理中发挥重要作用。 (6)
系统方法
干预措施 更剧烈且因此更有效的非药物药物在收入减少和失业方面不可避免地会产生巨大影响，这需要立即提供流动性支持，以保护生产能力和经济，否则将被迫陷入深度衰退。 在缺乏优势经济体（如中国）或国际团结体系的支持的情况下，巨大的扩张性金融政策对于避免公司倒闭是必不可少的。
因果循环图示例说明了社会中为应对 COVID-19 威胁而相互作用的一些组成部分。 （见注 10）
系统的方法 它可以帮助决策者超越感染链。 面对涉及许多相互关联的因素的极其复杂的情况，更好地理解决策和（中）行动的多重影响。 因果电路图（因果循环图，CLD，诉。 图像）是识别系统各个元素之间的因果关系以及预测一个元素的变化如何与其他元素的变化重叠并通过回路返回自身的有用工具 反馈 这可能会影响整个系统的状态。 (10)
达里奥·东戈和玛蒂娜·诺维利
注意：
(1) 世界卫生组织。 新型冠状病毒 (2019-nCoV) - 情况报告 1，21.1.20， https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf?sfvrsn=20a99c10_4
(2)华夏。 中国武汉报告新型冠状病毒感染零增长. 新华社，19.3.20 年 XNUMX 月 XNUMX 日， http://www.xinhuanet.com/english/2020-03/19/c_138894828.htm
(3) Moritz UG Kraemer、Chia-Hung Yang 等人。 （2020 年）。 人员流动和控制措施对中国 COVID-19 流行的影响. doi: 10.1126 / science.abb4218
(4) Prem K、Liu Y、Russell TW 等人。 （2020 年）。 减少社会混合的控制策略对中国武汉 COVID-19 流行病结果的影响：一项建模研究. 柳叶刀公共卫生。 https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30073-6
(5) 周国鹏，迟春华。 武汉COVID-19疫情中干预措施效果的模型模拟研究。 MedRxiv（出版前等待同行评审），2020 年 XNUMX 月 https://doi.org/10.1101/2020.02.14.20023168
(6)袁哲明、陈元。 一个简单的模型来评估中国大陆 COVID-19 流行期间武汉的封锁效果和区域努力。 MedRxiv，2020 年 XNUMX 月（出版前等待同行评审）， https://doi.org/10.1101/2020.02.29.20029561
(7) Koo JR、Cook AR、Park M 等人。 减轻 COVID-19 在新加坡早期传播的干预措施：一项建模研究。 柳叶刀感染疾病，23.3.2020 年 XNUMX 月 XNUMX 日。 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30162-6. 引用于：Joseph A Lewnard、Nathan C Lo、 针对 COVID-19 的社会距离干预措施的科学和伦理基础。 柳叶刀传染病，23.3.2020 年 XNUMX 月 XNUMX 日 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30190-0
(8) 世界银行。 人口密度（每平方公里土地面积人口），2018 年. https://data.worldbank.org/indicator/en.pop.dnst
(9) 燕牛富杰许， 破译隔离在控制 COVID-19 爆发方面的力量。 柳叶刀 2020 年 XNUMX 月， https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30085-1
(10) 布拉德利、德克兰·特伦斯等人。 （2020 年）。 预防和应对 COVID-19 的系统方法。 EClinicalMedicine，第 0 卷，第 0 期，100325。 https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100325
Dario Dongo，律师和记者，国际食品法博士，WIISE (FARE - GIFT - Food Times) 和 Égalité 的创始人。
