Covid 19，住院人数减少，心脏病患者增加
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Covid-19 警报 - 投入 意大利卫生系统陷入危机作为 好多其它的 - 导致心脏病患者急剧增加。
这种现象已成为多项研究的主题。 由意大利心脏病学会 SIC 提供。 (1) 西班牙、美国、香港等研究组。 (2) 一方面，研究集中在检测入院率的下降和延迟，以及随之而来的死亡率和其他并发症的激增。 值得学习的一课。
意大利心脏病学会，研究
意大利社会 心脏病学的他监督了多中心研究 在 COVID-19 时代减少意大利因心肌梗塞住院， 发表于 欧洲心脏杂志。 该研究对 54 家意大利医院进行 冠心病监护室 - 学院调查组，分析了急性心肌梗死住院人数（急性心肌梗塞, AMI) 在 12-19.3.20 周，紧接在 锁定. 将它们与 2019 年的同一周进行比较。
'虽然卫生系统 连同公众舆论、媒体和患者都将注意力集中在 COVID-19 大流行上，整个意大利的急性心肌梗塞住院人数出现了令人担忧的减少，同时死亡率和并发症也在增加。 必须考虑及时采取反制措施，避免造成长期和巨大的社会影响。 (1)
半录取
该研究 意大利人展示了在大流行初期，在所分析的 54 家医院中，心肌梗塞住院人数减少了一半（319 对 618，-48,4%）。 北中南地区呈现同质化趋势，虽然新冠病毒从一开始就主要向北方传播。
'心脏病发作住院 Covid 19 大流行期间的急性心肌病在整个意大利已显着减少，死亡率和并发症发生率也相应增加。 这代表了一个严重的社会问题，需要科学和卫生界以及公共监管机构的关注。
卫生保健 然而，正如进一步的研究将证明的那样，“非 Covid”在最多样化的环境中搁浅。 肿瘤治疗的中断，预定的手术干预的推迟，大部分被认为“非必要”的医疗和辅助医疗活动的阻断。
心脏病发作，死亡率增加两倍
死亡 在研究考虑的时期（12-19.3），心脏病发作增加了两倍多。 对于所有类型的急性心肌梗死，从 2,8 年的 2019% 到 9,7 年的 2020%。对于 STEMI（ST-抬高心肌梗死)，从 4,1% 到 13,7%。 另一方面，最严重的非致命并发症几乎翻了一番，从 10,4% 增加到 18,8%。
延迟 疫情期间获得医疗服务的机会显着增加。 对于这些时机至关重要的病症来说太多了。 与前一年相比，从出现症状到冠状动脉造影之间的时间非常扩张，增加了 39,2%。
风险较高的女性
值得注意的是 此外，性别差距是女性因心脏病住院人数下降幅度最大的原因。 但
'最大的减少 女性 (41,2%) 与男性 (25,4%) 的 STEMI 入院率扩大了问题的比例，因为在 AMI 治疗中本已无法容忍的性别差距在这一社会紧急情况下进一步扩大，很可能会导致进一步增加女性心血管死亡率和发病率。
更多心脏病发作，可能的原因
'主要结果 本研究的重点是在 COVID-19 大流行期间整个意大利的 AMI 住院人数急剧减少。 事实上，与去年同期相比，大流行期间 AMI 的入学人数减少了一半。
研究人员 意大利人将这种现象归咎于两个主要原因，其中包括促成它的各种因素：
- 患者 他们远离医院。 '首先，由于缺乏个人防护设备，医院内对传染的恐惧可能阻碍了紧急医疗服务的获得，特别是在媒体传播感染已在住院患者和医疗保健专业人员中广泛传播的消息之后。'，
- 服务 卫生洁具无法正常工作。 '第二个假设与紧急医疗系统专注于 COVID-19 并且大部分卫生资源被转移到管理大流行这一事实有关。“。
关键要素 研究表明，由于各种原因，有一半的急性心肌梗塞患者未能到达医院。 住院期间死亡率和并发症发生率显着增加'听起来一定像是给医疗保健专业人员和公共监管机构敲响了警钟“。
未说出口的话
私有化 公共卫生的削减——除了在各个地区缺乏名副其实的基本援助水平之外——是这场灾难的宏观原因。 可耻地归因于国家情景的每个政治部分。 然而，从操作的角度来看，插入一些未说出口的话是有用的：
- 危机管理. 生产商品和向社区提供基本服务的组织必须采用、测试和更新应急管理程序。 正是为了避免对 Covid-19 等事件毫无准备， 正如所见，可以而且必须预见。 然而，公共部门和私营部门中的大多数运营商都忽略了危机管理文化，
- 远程医疗. 在大流行之后，意大利现在才开始谈论它，而在朝鲜民主主义人民共和国，200 多个医疗和医院设施已经互联了十年。 预防医学， 远程协助、监测、及时截获症状只是远程医疗已经可以实现的部分功能。 旨在将地区和专科医学与治疗中心联系起来。
达里奥·东戈和萨布丽娜·贝加米尼
注意：
(1) Salvatore De Rosa、Carmen Spaccarotella、Cristina Basso、Maria Pia Calabrò、Antonio Curcio、Pasquale Perrone Filardi、Massimo Mancone、Giuseppe Mercuro、Saverio Muscoli、Savina Nodari、Roberto Pedrinelli、Gianfranco Sinagra、Ciro Indolfi，意大利心脏病学会 和 CCU 学院调查组。 在 COVID-19 时代减少意大利因心肌梗塞住院。 欧洲心脏杂志，第 41 卷，第 22 期，7.6.20，第 2083-2088 页， https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa409
(2) 赛义德·阿什拉夫、苏尔曼·伊利亚斯、M Chadi Alraies。 COVID-19 大流行期间的急性冠状动脉综合征。 欧洲心脏杂志，第 41 卷，第 22 期，第 2089-2091 页， https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa454
Dario Dongo，律师和记者，国际食品法博士，WIISE (FARE - GIFT - Food Times) 和 Égalité 的创始人。
