意大利残疾人改革：现状
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La 残疾人改革 意大利通过第62/2024号法令引入的这项规定，标志着在建立与……相一致的承认和保护体系的漫长征程中，迈出了最重要的一步。 联合国公约 关于残疾人的权利。
新模式超越了纯粹的医疗法律方法，并引入了 评估 更广泛的改革，它整合了社会和心理因素。改革的核心仍然是财政覆盖范围。 经济回报.
残疾改革目标
正在考虑的改革旨在：
- 简化残疾认定程序；
- 统一国家层面的健康评估；
- 减少不必要的修改；
- 加强与电子健康记录的整合；
- 签发一张可用于所有服务的健康证明；
- 促进社会服务和卫生服务的相互联系.
自 2026 年 12 月 1 日起，INPS 将成为评估的唯一控制者，从而减少数十年来阻碍人们获得权利的碎片化和地域差异。
基本评估
基本评估引入了几个创新要素，使我们能够超越旧的、纯粹的医疗法律模式，整合了衡量个人实际功能的工具。
WHODAS 2.0 问卷
在基础评估中心就诊期间，成年人需填写以下表格： WHODAS 2.0世界卫生组织的一份问卷调查 衡量残疾对日常生活的影响 （流动性、人际关系、自主性、参与性）。
它是一种不仅可以检测临床症状，而且还可以检测其他症状的工具。 实际困难 这个人遇到了 在 生活、工作、学习和 参与社会生活.
ICF 和 ICD-9 代码
新的评估程序采用两种互补的国际分类标准：
- ICF（国际功能分类世界卫生组织的分类描述了一个人的功能、自主程度和环境障碍，从而可以对残疾进行生物心理社会评估；
- ICD-9（国际疾病分类国际疾病分类（ICF）用于对诊断和临床状况进行编码。ICF有助于理解患者如何体验其疾病，而ICD-9则用于识别潜在的医学诊断。
这三个工具——ICD-9 用于诊断，ICF 用于功能，WHODAS 用于实际影响——构成了改革设想的新识别模型。
社会经济数据和经济表现
用户可以通过“残疾福利社会经济数据”服务在线申报获得经济福利所需的数据（通过 SPID 或 CIE）。
或者，他们可以联系赞助机构或授权的行业协会。
个人生活计划
改革的支柱之一是 个人生活项目该项目可在残疾情况得到确认后启动。该项目应：
- 个性化定制，与个人和家庭共同分享和构建；
- 涉及当地社会和卫生服务、学校和工作；
- 由多维评估单元（UVM）定义，该单元收集需求并确定必要的干预措施；
- 通过整合社会、教育、卫生和就业措施来克服干预措施的碎片化问题。
残疾人代表 (UVM) 包括残疾人（或其监护人）、协调员（如有指定）、全科医生或儿科医生、卫生机构指定的卫生专业人员、社会工作者/教育工作者以及学校或就业代表。
合理的住宿
改革的另一个关键要素是所谓的“合理的住宿“：
“1. 在法律规定的适用不能保障残疾人享有和享受权利的情况下在与其他人平等的基础上，有效且及时地行使所有人权和基本自由根据2006年2月13日在纽约签署的《联合国残疾人权利公约》第二条，合理的便利措施被明确指出： 措施和 “ 必要的调整相关、适当、充分，且不会对义务主体造成过重或不成比例的负担。
2. 合理便利措施是在辅助基础上启动的，它不会取代或限制根据现行法律承认的充分获得福利、服务和支持的权利。
3. 残疾人、未成年人的监护人、法定监护人或经授权的支持管理员有权以书面形式向公共行政部门、公共服务提供者和私人实体提出具体要求，要求其采取合理的便利措施，包括制定方案。
4. 残疾人和第 3 段所述的申请人（如果不同）参与确定合理便利措施的过程。
5. 必须提供合理的便利措施 必要、充分、相关且适当 尊重 在保护的范围内 需经双方协商一致，并视具体情况而定。 以及与资源兼容 实际上可以用于此目的。
6. 在评估合理便利请求时，必须首先核实接受申请人根据第 3 款提交的提案的可能性。
7。 至 公共行政 在最终规定中，它考虑到了残疾人的需求，包括通过个性化会议，并在无法提供所提议的合理便利的情况下，以有理由的拒绝结束程序，并根据第 5 段规定的原则指出便利措施。
8. 对于公共行政部门出于某种动机而拒绝提供合理便利的情况，或第7段所述情形，允许根据以下规定提出上诉： 第 3 条 e 2006年3月1日第4号法律，第67条.
9. 各项规定2024年2月5日第20号立法法令第5条申请人和有权依据该规定行事的协会的权利n. 法律第 4 条67年第2006号，去问担保人权限 全国残疾人权利委员会将核实公共行政部门因拒绝提供合理便利而造成的歧视，并制定合理便利方案。
10. 如果公共服务特许经营者拒绝根据第3款提出的合理便利请求，申请人和有权根据以下规定采取行动的协会：n. 法律第 4 条67年第2006号在不影响根据同一法律第3条提起诉讼的权利的前提下，可以要求国家残疾人权利担保机构核实…… 区别 对于拒绝提供合理便利的情况，可以通过向行业或监管机构提出或请求，提出合理的便利措施，以克服遇到的关键问题。
11. 如果私人拒绝根据第3款提出的合理便利请求，申请人和有权根据该款采取行动的协会将采取相应措施。 n. 法律第 4 条67年第2006号在不损害以下权利的前提下： 采取法律行动 根据同一法律，他们可以要求国家残疾人权利管理局核实拒绝提供合理便利的歧视行为。
12. 本条规定应在现行法律规定的人力、工具和财政资源范围内实施，且无论如何不得给公共财政增加新的或额外的负担。（第 62/2024 号立法法令，第 5 条之二）。
正在进行的实验
这项改革尚未在全国范围内实施。试点工作于2025年1月1日在九个省份启动，并于2025年9月30日扩展到另外九个省份，其中包括两个自治省。目前，以下措施已经实施：
- 正在试验的省份，在这些省份中应用了新的程序；
- 未涉及的省份和地区，仍沿用传统程序；
- 承认已完全由INPS负责的地区；
- 实行混合制度的地区，地方卫生部门和国家社会保障机构（INPS）同时运作。
La 拉科科塔·达蒂（raccolta dati） 在实验阶段，它重点研究了一些被认为最具代表性的病理状况：类风湿性关节炎、心脏病、支气管疾病、肿瘤疾病、2 型糖尿病、自闭症谱系障碍和多发性硬化症。
临时结论
这项改革仍处于试验阶段，但标志着在消除承认残疾人权利方面存在的地域不平等现象方面迈出了重要一步。改革的成功将取决于协调服务、资源和技能的能力，但最重要的是…… 财政资源的可用性 为了支持个人生活规划和合理的便利措施。因此，基本人权仍然与政治决策挂钩，而迄今为止，意大利的政治决策对残疾人士完全不公平。
#Égalité，#PeaceTerraDignità
达里奥·东戈
注意：
- 2024年5月3日第62号法令。残疾状况的定义、基本评估、合理便利以及为制定和实施个性化和参与式个人生活计划而进行的多元评估。立法。 https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.legislativo:2024-05-03;62
Dario Dongo，律师和记者，国际食品法博士，WIISE (FARE - GIFT - Food Times) 和 Égalité 的创始人。
